后循環(huán)缺血是否嚴(yán)重問
后循環(huán)缺血是否嚴(yán)重
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彭炳蔚副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
后循環(huán)缺血嚴(yán)重程度需綜合多方面因素判斷,部分患者癥狀輕預(yù)后好,部分會(huì)有嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損表現(xiàn),未及時(shí)干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)高,老年、有基礎(chǔ)病、不良生活方式人群更易嚴(yán)重,特殊人群處理復(fù)雜,需早期識(shí)別規(guī)范診治降不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)
從相關(guān)研究數(shù)據(jù)而言,后循環(huán)缺血若未得到及時(shí)有效的干預(yù),發(fā)生嚴(yán)重不良事件的風(fēng)險(xiǎn)較高。例如,部分后循環(huán)缺血導(dǎo)致腦干等重要部位受損的患者,致殘率和致死率相對(duì)較高。在年齡方面,老年人群由于血管彈性差、基礎(chǔ)疾病相對(duì)較多等因素,發(fā)生嚴(yán)重后循環(huán)缺血的風(fēng)險(xiǎn)可能較年輕人群更高。對(duì)于有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病的人群,后循環(huán)缺血往往更容易發(fā)展為嚴(yán)重情況,因?yàn)檫@些基礎(chǔ)疾病會(huì)進(jìn)一步損害血管內(nèi)皮,加重腦血管的病變程度。在生活方式上,長期吸煙、大量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式會(huì)促進(jìn)血管粥樣硬化的進(jìn)展,增加后循環(huán)缺血向嚴(yán)重方向發(fā)展的可能性。對(duì)于特殊人群,如孕婦出現(xiàn)后循環(huán)缺血,需要更加謹(jǐn)慎評(píng)估病情嚴(yán)重程度,因?yàn)橹委熜杓骖櫮阁w和胎兒的安全,相對(duì)普通人群處理更具復(fù)雜性;兒童出現(xiàn)后循環(huán)缺血極為罕見,但一旦發(fā)生需高度重視,因其神經(jīng)系統(tǒng)尚在發(fā)育中,嚴(yán)重后循環(huán)缺血可能對(duì)其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成不可逆影響??傮w來說,后循環(huán)缺血存在一定的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn),需早期識(shí)別、及時(shí)規(guī)范診治以降低不良預(yù)后的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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