硝酸毛果蕓香堿滴眼液作用問(wèn)
硝酸毛果蕓香堿滴眼液作用
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黃渝侃副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
硝酸毛果蕓香堿滴眼液是擬膽堿藥,可直接激動(dòng)瞳孔括約肌M膽堿受體使瞳孔縮小,有降低眼壓(通過(guò)縮瞳使前房角間隙擴(kuò)大、房水易流入鞏膜靜脈竇來(lái)降低眼壓)和調(diào)節(jié)痙攣(激動(dòng)睫狀肌M膽堿受體致晶狀體變凸產(chǎn)生調(diào)節(jié)痙攣?zhàn)饔茫┑淖饔?,兒童、老年患者、孕婦及哺乳期女性使用時(shí)需分別謹(jǐn)慎對(duì)待。
降低眼壓:對(duì)于青光眼患者,該藥物可通過(guò)縮瞳作用使虹膜向中心拉動(dòng),虹膜根部變薄,從而使前房角間隙擴(kuò)大,房水易于經(jīng)濾簾流入鞏膜靜脈竇,進(jìn)而降低眼壓。有相關(guān)研究表明,在青光眼患者使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液后,眼壓能得到明顯的降低,有助于緩解青光眼患者的病情進(jìn)展。
調(diào)節(jié)痙攣:能激動(dòng)睫狀肌上的M膽堿受體,使睫狀肌收縮,致使晶狀體懸韌帶松弛,晶狀體由于自身彈性變凸,屈光度增加,此時(shí)近處物體成像清晰,而遠(yuǎn)處物體成像模糊,即產(chǎn)生調(diào)節(jié)痙攣?zhàn)饔?,可用于治療某些因調(diào)節(jié)功能異常導(dǎo)致的眼部疾病。
對(duì)于特殊人群,比如兒童,由于兒童的眼部發(fā)育尚未完全,使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液時(shí)需格外謹(jǐn)慎。兒童使用該藥物可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),且其對(duì)藥物的代謝和耐受與成人有所不同,所以在使用前應(yīng)充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。對(duì)于老年患者,其眼部的生理功能有所減退,使用時(shí)也需要密切觀察眼部反應(yīng)以及全身情況,因?yàn)槔夏昊颊呖赡艽嬖谄渌A(chǔ)疾病,藥物的不良反應(yīng)可能會(huì)對(duì)其整體健康產(chǎn)生影響。而孕婦和哺乳期女性使用時(shí),也需要權(quán)衡藥物對(duì)胎兒或嬰兒的潛在影響,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
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