紫癜能不能痊愈問(wèn)
紫癜能不能痊愈
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郭慶主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
過(guò)敏性紫癜兒童及青少年多數(shù)預(yù)后良好但部分可因再接觸過(guò)敏原復(fù)發(fā)成人病程相對(duì)較長(zhǎng)易遷延不愈,特發(fā)性血小板減少性紫癜兒童急性型約八成可6月內(nèi)自行緩解慢性型易復(fù)發(fā),其他類(lèi)型紫癜預(yù)后與原發(fā)疾病控制情況緊密相關(guān)特殊人群需依自身情況避免誘因、控制基礎(chǔ)疾病并規(guī)范診療以提高痊愈幾率降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
一、過(guò)敏性紫癜
1.兒童及青少年患者:多數(shù)此類(lèi)患者預(yù)后良好,經(jīng)避免接觸過(guò)敏原、休息等規(guī)范治療后,約80%患者可在數(shù)周內(nèi)痊愈,但部分可能因再次接觸過(guò)敏原等因素復(fù)發(fā)。2.成人患者:病程相對(duì)較長(zhǎng),約1/3患者會(huì)遷延不愈,與基礎(chǔ)疾病控制情況、是否規(guī)范診療等因素相關(guān),若未能有效去除誘因及規(guī)范治療,病情易反復(fù)。
二、血小板減少性紫癜
1.特發(fā)性血小板減少性紫癜兒童急性型:約80%患者可在6個(gè)月內(nèi)自行緩解痊愈,主要與兒童自身免疫調(diào)節(jié)機(jī)制相對(duì)活躍,病情有自限性相關(guān)。2.特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型:易出現(xiàn)復(fù)發(fā)傾向,需長(zhǎng)期進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)與規(guī)范管理,部分患者經(jīng)治療可達(dá)到臨床緩解,但易受感染、勞累等因素影響而復(fù)發(fā)。
三、其他類(lèi)型紫癜
如血管性紫癜等,其預(yù)后與原發(fā)疾病的控制情況緊密相關(guān),若能針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行有效治療,去除病因,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)臨床痊愈,反之則可能遷延不愈。影響痊愈的因素包括病因是否完全去除、個(gè)體免疫狀態(tài)、是否接受規(guī)范診療等。對(duì)于特殊人群,兒童患者需特別注意避免接觸已知過(guò)敏原,減少感染風(fēng)險(xiǎn);成人患者則需關(guān)注基礎(chǔ)疾病對(duì)紫癜病情的影響,積極控制基礎(chǔ)疾病并遵循醫(yī)囑規(guī)范治療,以提高痊愈幾率并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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