黑牙是牙齒表面呈黑色改變的狀態(tài)，分外源性與內(nèi)源性兩類，外源性因長期接觸有色物質(zhì)致色素沉積，內(nèi)源性與牙齒發(fā)育時(shí)服藥或牙髓病變致內(nèi)部著色相關(guān)，判定需結(jié)合個(gè)體生活方式和病史。

黑牙是指牙齒表面呈現(xiàn)黑色改變的一種牙齒外觀狀態(tài)。從成因角度可分為兩類：一、外源性黑牙，多因長期接觸有色物質(zhì)所致，例如長期飲用咖啡、濃茶、可樂等深色飲品，其中的色素會(huì)逐漸沉積在牙齒表面；長期吸煙的人群，煙草中的焦油等成分也會(huì)附著于牙齒，使牙齒變黑，這類黑牙主要是色素在牙齒表面堆積引起；二、內(nèi)源性黑牙，部分兒童在牙齒發(fā)育時(shí)期服用四環(huán)素類藥物，會(huì)導(dǎo)致藥物與牙齒硬組織結(jié)合，使牙齒內(nèi)部著色變黑；另外，牙髓壞死等牙髓病變情況發(fā)生時(shí)，牙髓組織分解產(chǎn)物等會(huì)使牙齒顏色改變，呈現(xiàn)黑色，這是由于牙齒內(nèi)部組織病變引發(fā)的顏色變化。從牙齒本身正常色澤來看，正常牙齒為白色或淡黃色，當(dāng)牙齒色澤偏離此正常范圍出現(xiàn)黑色表現(xiàn)時(shí)，即可判定為黑牙，其具體表現(xiàn)及成因需結(jié)合個(gè)體的生活方式（如是否有長期飲用深色飲品、吸煙習(xí)慣）、病史（如是否有牙齒發(fā)育時(shí)期用藥史、牙髓病變史）等綜合判斷。