牙源性黏液瘤怎么治療問(wèn)
牙源性黏液瘤怎么治療
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劉俊杰副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
牙源性黏液瘤主要治療為手術(shù)切除要徹底清除腫瘤組織依部位大小選適宜入路兒童手術(shù)重頜骨生長(zhǎng)發(fā)育術(shù)中借影像學(xué)定范圍復(fù)發(fā)者再手術(shù)要評(píng)估前次情況術(shù)后需定期隨訪(fǎng)通過(guò)影像學(xué)監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)跡象及時(shí)采取進(jìn)一步治療保障口腔頜面部正常功能與外觀。
一、手術(shù)治療為主
牙源性黏液瘤的主要治療手段為手術(shù)切除,手術(shù)目標(biāo)是徹底清除腫瘤組織,因該腫瘤具有局部侵襲性,手術(shù)需保證切除足夠范圍的周?chē)=M織,降低復(fù)發(fā)幾率。對(duì)于發(fā)生于頜骨的牙源性黏液瘤,會(huì)依據(jù)腫瘤所在部位、大小等狀況選取適宜手術(shù)入路,例如局部頜骨方塊切除或者部分頜骨切除等。對(duì)于兒童患者,因其處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,手術(shù)時(shí)要著重關(guān)注對(duì)頜骨生長(zhǎng)發(fā)育的影響,盡量在完整切除腫瘤的基礎(chǔ)上,采用相對(duì)保守的手術(shù)方式,最大程度保留頜骨正常結(jié)構(gòu)與功能。手術(shù)中需借助影像學(xué)檢查(像X線(xiàn)、CT、MRI等)精準(zhǔn)確定腫瘤范圍,保障手術(shù)徹底性。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)的牙源性黏液瘤患者,可能需再次手術(shù),再次手術(shù)時(shí)要充分評(píng)估前次手術(shù)情況以及腫瘤復(fù)發(fā)特點(diǎn),制定更為合適的手術(shù)方案。
二、術(shù)后隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)
牙源性黏液瘤雖為良性腫瘤,但存在局部復(fù)發(fā)傾向,所以術(shù)后需定期隨訪(fǎng)。通過(guò)影像學(xué)檢查等監(jiān)測(cè)有無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)跡象,若發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),能及時(shí)采取進(jìn)一步治療措施。例如術(shù)后定期進(jìn)行X線(xiàn)、CT等檢查,觀察頜骨部位有無(wú)異常病變出現(xiàn),以便早發(fā)現(xiàn)、早處理,最大程度保障患者口腔頜面部的正常功能與外觀。
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