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腎病綜合征水腫的主要原因

2025年08月07日 16:51:37
病情描述:

腎病綜合征水腫的主要原因

醫(yī)生回答(1)
  • 楊潔
    楊潔副主任醫(yī)師

    北京積水潭醫(yī)院 向他提問

    腎病綜合征水腫的主要原因是低蛋白血癥導(dǎo)致膠體滲透壓下降,水分從血管內(nèi)滲透到組織間隙,此外還與水鈉潴留、淋巴回流受阻等因素有關(guān)。

    腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿?qū)е碌牡偷鞍籽Y。

    當(dāng)腎臟發(fā)生病變時(shí),腎小球?yàn)V過膜的通透性增加,大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失,同時(shí)腎小管對重吸收的蛋白質(zhì)進(jìn)行分解,導(dǎo)致血漿中白蛋白濃度降低。膠體滲透壓是維持血管內(nèi)外水平衡的主要因素,當(dāng)血漿白蛋白濃度降低時(shí),膠體滲透壓下降,水分從血管內(nèi)滲透到組織間隙,引起水腫。

    此外,低蛋白血癥還會(huì)導(dǎo)致肝臟合成蛋白增加,引起脂蛋白代謝異常,使血脂升高。血液中大量脂蛋白在血管內(nèi)皮細(xì)胞沉積,可引起血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,血管通透性增加,進(jìn)一步加重水腫。

    除了低蛋白血癥,腎病綜合征水腫還可能與水鈉潴留、淋巴回流受阻等因素有關(guān)。對于腎病綜合征水腫的治療,除了補(bǔ)充白蛋白、利尿消腫外,還需要積極治療原發(fā)病,如使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。

    在治療過程中,需要注意監(jiān)測患者的尿量、體重、血壓等指標(biāo),以及電解質(zhì)、血脂等變化。同時(shí),還需要注意休息,避免勞累和感染,以免加重病情。對于嚴(yán)重水腫的患者,可能需要進(jìn)行血液透析等治療。

    總之,腎病綜合征水腫的主要原因是低蛋白血癥,但其他因素也可能參與其中。對于腎病綜合征患者,需要及時(shí)就醫(yī),積極治療,以緩解水腫癥狀,保護(hù)腎功能。

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