夜間人體多處于平臥位致下肢靜脈回流變化及血管自主張力波動使紫癜相關(guān)血管通透性問題凸顯，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)節(jié)律變化干擾血管自主神經(jīng)調(diào)節(jié)致血管反應性改變，炎癥相關(guān)細胞因子夜間變化使紫癜部位炎癥反應加重，兒童活動少局部血循環(huán)慢、成年作息不規(guī)律打亂生物鐘均致紫癜晚上更嚴重。

一、血管張力及血流動力學因素

夜間人體多處于平臥位，下肢靜脈回流相對白天變化，可能導致局部血管壓力改變。此外，血管的自主張力在夜間可能發(fā)生波動，例如交感神經(jīng)對血管的調(diào)節(jié)在夜間有不同表現(xiàn)，使得紫癜相關(guān)的血管通透性問題更易凸顯，進而致使紫癜在晚上更為嚴重。

二、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)因素

夜間體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)處于特定節(jié)律變化中，如褪黑素等激素分泌有波動，會影響血管的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。交感神經(jīng)活動在夜間的波動可能干擾血管狀態(tài)，使得血管對各種刺激的反應性改變，從而導致紫癜相關(guān)癥狀在晚上加重。

三、炎癥反應節(jié)律因素

炎癥相關(guān)的細胞因子（如白細胞介素等）在夜間的分泌或活性存在差異。紫癜部位的炎癥反應受這些細胞因子調(diào)控，夜間炎癥相關(guān)細胞因子的變化可能使紫癜部位的炎癥反應加重，表現(xiàn)為晚上紫癜更為嚴重。對于特殊人群，兒童紫癜患者夜間睡眠時活動減少，局部血液循環(huán)相對緩慢，更易讓紫癜癥狀顯現(xiàn)；成年患者若夜間作息不規(guī)律，會進一步打亂體內(nèi)生物鐘調(diào)節(jié)，加重紫癜的夜間嚴重程度。