紫癜腎炎尿常規(guī)常見尿蛋白陽性提示腎小球?yàn)V過膜因免疫復(fù)合物沉積等受損致蛋白質(zhì)漏出，紅細(xì)胞增多多為腎小球源性且兒童畸形率與病情活動(dòng)相關(guān)，可見紅細(xì)胞管型等提示腎小球內(nèi)出血及腎臟實(shí)質(zhì)炎癥損傷，有紫癜病史出現(xiàn)管型需高度警惕紫癜腎炎相關(guān)腎損傷。

一、紫癜腎炎尿常規(guī)常見指標(biāo)及意義

1.尿蛋白：尿常規(guī)中尿蛋白檢測呈陽性是紫癜腎炎常見表現(xiàn)之一，提示腎小球?yàn)V過膜因免疫復(fù)合物沉積等損傷，導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出至尿液。尿蛋白定量等進(jìn)一步檢查可評(píng)估蛋白尿程度，兒童因腎臟發(fā)育尚不完善，蛋白尿表現(xiàn)可能更需結(jié)合年齡綜合判斷，如幼兒期蛋白尿情況可能與成人有差異，需關(guān)注不同年齡段尿蛋白變化對(duì)病情評(píng)估的意義；

2.紅細(xì)胞：鏡檢可見紅細(xì)胞增多，多為腎小球源性血尿，紅細(xì)胞形態(tài)呈畸形。這是由于腎小球基底膜受損，紅細(xì)胞通過受損濾過膜時(shí)受擠壓變形，不同性別患者在紅細(xì)胞增多機(jī)制上無本質(zhì)區(qū)別，但不同年齡階段兒童紅細(xì)胞形態(tài)變化有特點(diǎn)，如兒童紫癜腎炎患者紅細(xì)胞畸形率常與病情活動(dòng)程度相關(guān)，需留意兒童紅細(xì)胞形態(tài)與病情的關(guān)聯(lián)；

3.管型：可見紅細(xì)胞管型等，紅細(xì)胞管型是紫癜腎炎腎臟受累的重要指標(biāo)，提示腎小球內(nèi)有出血并形成管型，反映腎臟實(shí)質(zhì)存在炎癥性損傷過程，有紫癜病史且尿常規(guī)出現(xiàn)管型時(shí)，需高度警惕紫癜腎炎相關(guān)腎損傷，不同病史患者管型出現(xiàn)情況因個(gè)體病情發(fā)展不同而有差異。