小兒真菌腸炎的癥狀問
小兒真菌腸炎的癥狀
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張忠浩主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
小兒真菌腸炎消化道癥狀有腹瀉次數(shù)多性狀多樣部分帶黏液膿血伴腹脹,全身表現(xiàn)為部分發(fā)熱(多為低熱至中度)、精神萎靡、食欲減退,長(zhǎng)期或嚴(yán)重的可致體重增長(zhǎng)緩慢或不增。
一、消化道癥狀
小兒真菌腸炎時(shí)消化道癥狀較為突出,腹瀉是常見表現(xiàn),大便次數(shù)增多,性狀多樣,可呈稀水樣便、糊狀便,部分患兒大便中可見少量黏液,嚴(yán)重時(shí)大便可帶有膿血,但相較細(xì)菌感染性腸炎,膿血便出現(xiàn)頻率相對(duì)較低。此外,患兒可能伴有腹脹,因腸道內(nèi)真菌繁殖影響腸道正常蠕動(dòng)及消化功能,導(dǎo)致腸道積氣,引起腹脹不適。
二、全身表現(xiàn)
部分患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可不同程度升高,多為低熱至中度發(fā)熱,這是由于腸道內(nèi)真菌感染引發(fā)機(jī)體免疫應(yīng)答,炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂所致;同時(shí)患兒可能出現(xiàn)精神萎靡,表現(xiàn)為對(duì)周圍環(huán)境反應(yīng)遲鈍、活動(dòng)減少等,還可能伴有食欲減退,不愿進(jìn)食或進(jìn)食量明顯減少,與腸道不適影響消化功能及全身炎癥狀態(tài)有關(guān)。另外,長(zhǎng)期或嚴(yán)重的真菌腸炎可能影響小兒營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢或不增,尤其低齡兒童因自身營養(yǎng)儲(chǔ)備相對(duì)較少,受影響更為明顯,需密切關(guān)注其生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)變化。
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