包皮真菌性皮膚用藥問
包皮真菌性皮膚用藥
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李青主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
包皮真菌性皮膚感染常用抗真菌藥物有唑類如克霉唑、丙烯胺類如特比萘芬,兒童患者應(yīng)優(yōu)先選用刺激性小且經(jīng)臨床驗(yàn)證安全的抗真菌藥物并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥及監(jiān)測皮膚反應(yīng),妊娠期女性需經(jīng)婦產(chǎn)科與皮膚科醫(yī)生共同評估后選相對胎兒安全藥物并遵醫(yī)囑,老年人使用時(shí)要關(guān)注藥物相互作用及不良反應(yīng)且定期監(jiān)測肝腎功能等指標(biāo)。
一、抗真菌藥物分類及常見藥物
包皮真菌性皮膚感染常用抗真菌藥物主要包括唑類與丙烯胺類等。唑類藥物如克霉唑,通過抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成發(fā)揮抗真菌效應(yīng),對白色念珠菌等多種真菌有抑制作用;丙烯胺類藥物如特比萘芬,可特異性抑制真菌角鯊烯環(huán)氧酶,阻斷真菌細(xì)胞膜合成所需角鯊烯環(huán)氧反應(yīng),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)殺菌與抑菌功效。
二、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童患者:兒童皮膚屏障功能未完全發(fā)育,藥物吸收、代謝與成人有別,應(yīng)優(yōu)先選用刺激性小且經(jīng)臨床驗(yàn)證安全的抗真菌藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,用藥過程中密切監(jiān)測皮膚反應(yīng),若出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
妊娠期女性:發(fā)生包皮真菌性皮膚感染時(shí),需綜合權(quán)衡藥物對胎兒的潛在影響,經(jīng)婦產(chǎn)科與皮膚科醫(yī)生共同評估后,選擇相對胎兒安全的抗真菌藥物,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。
老年人:因機(jī)體代謝功能減退,使用抗真菌藥物時(shí)需關(guān)注藥物相互作用及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),用藥期間定期監(jiān)測肝腎功能等指標(biāo),確保用藥安全。
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