尿到后面有點(diǎn)痛怎么回事問(wèn)
尿到后面有點(diǎn)痛怎么回事
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王海濤副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
小便尿到最后疼痛可能由尿路感染、尿道結(jié)石、前列腺炎等引起,應(yīng)明確原因后對(duì)癥治療。
一、尿路感染:
1.病因:多數(shù)由革蘭陰性桿菌入侵尿道導(dǎo)致,少部分由變形桿菌、克雷伯桿菌等感染引起。
2.癥狀:典型表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,會(huì)出現(xiàn)小便尿到最后疼痛現(xiàn)象。
3.治療:患者應(yīng)多飲水、勤排尿,同時(shí)遵醫(yī)囑口服左氧氟沙星、羅紅霉素、克拉霉素等藥物進(jìn)行抗感染治療以改善癥狀。
二、尿道結(jié)石:
1.分類:包括原發(fā)性尿道結(jié)石(由尿道狹窄、尿道憩室、尿道異物等導(dǎo)致)和繼發(fā)性尿道結(jié)石(由原本存在的膀胱結(jié)石或上尿路結(jié)石累積形成)。
2.癥狀:主要有疼痛、排尿困難、血尿、尿道分泌物等,可導(dǎo)致小便尿到最后疼痛。
3.治療:較小結(jié)石可采用鉗夾法、鉤出法排出;較大結(jié)石必要時(shí)行體外沖擊波碎石,期間應(yīng)多飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
三、前列腺炎:
1.發(fā)病機(jī)制:不完全清楚,多數(shù)患者在過(guò)度勞累、長(zhǎng)期飲酒、感冒后發(fā)病,常見(jiàn)病菌為革蘭氏陰性腸道桿菌。
2.癥狀:主要有尿頻、尿痛、尿急、骨盆區(qū)域疼痛不適等,會(huì)出現(xiàn)小便尿到最后疼痛。
3.治療:確診后患者要避免憋尿、久坐,配合頭孢菌素、妥布霉素、氧氟沙星等藥物抗炎治療,必要時(shí)給予導(dǎo)尿術(shù)減輕膀胱壓力以利病情恢復(fù)。
總之,當(dāng)出現(xiàn)小便尿到最后疼痛時(shí),要考慮可能是這些疾病導(dǎo)致,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。
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