腎上腺髓質(zhì)脂肪瘤影像問(wèn)
腎上腺髓質(zhì)脂肪瘤影像
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徐志兵副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問(wèn)
腎上腺髓質(zhì)脂肪瘤X線較小無(wú)明顯異常較大腫瘤致腎臟輪廓改變位置推移但對(duì)脂肪顯示不敏感價(jià)值有限CT表現(xiàn)為腎上腺區(qū)邊界清晰的腫塊含脂肪與軟組織成分脂肪密度具特征性軟組織部分強(qiáng)化明顯MRI呈T1WI和T2WI高信號(hào)脂肪抑制序列成像信號(hào)減低可明確顯示脂肪成分不同年齡性別患者表現(xiàn)無(wú)顯著特異性差異需結(jié)合臨床病史輔助判斷。
一、X線表現(xiàn)
腎上腺髓質(zhì)脂肪瘤較小的時(shí)候X線可能無(wú)明顯異常,較大腫瘤可導(dǎo)致腎臟輪廓改變、位置推移等,但X線對(duì)脂肪成分顯示不敏感,診斷價(jià)值有限。
二、CT表現(xiàn)
1.形態(tài)與密度特征:表現(xiàn)為腎上腺區(qū)邊界清晰的腫塊,內(nèi)含脂肪密度與軟組織密度成分。脂肪密度CT值多在-20~-120HU之間,具有特征性,軟組織部分強(qiáng)化較明顯,而脂肪成分無(wú)強(qiáng)化。2.人群差異體現(xiàn):不同年齡、性別患者的CT表現(xiàn)主要取決于腫瘤內(nèi)脂肪與軟組織的比例及分布,一般不因年齡、性別出現(xiàn)特異性影像差異,但需結(jié)合臨床病史綜合判斷。
三、MRI表現(xiàn)
1.信號(hào)特點(diǎn):在T1WI和T2WI上均呈高信號(hào),通過(guò)脂肪抑制序列成像時(shí)信號(hào)減低,可明確顯示脂肪成分。2.人群相關(guān)性:不同病史患者的MRI表現(xiàn)主要基于腫瘤自身組織構(gòu)成,與病史關(guān)聯(lián)在于結(jié)合臨床病史輔助判斷腫瘤性質(zhì),不同年齡、性別患者的MRI信號(hào)特征主要由腫瘤內(nèi)脂肪及軟組織的物理特性決定,無(wú)顯著特異性差異。
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