睪丸上的脂肪瘤如何治療問(wèn)
睪丸上的脂肪瘤如何治療
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夏慶華主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
睪丸上脂肪瘤體積較小無(wú)明顯癥狀可定期觀察隨訪通過(guò)超聲監(jiān)測(cè),不同年齡有不同考量,體積較大引起不適、影響外觀或性質(zhì)不明時(shí)建議手術(shù)切除,手術(shù)要完整切除病灶并考慮不同人群特殊情況,術(shù)后對(duì)切除組織做病理檢查明確性質(zhì)。
一、觀察隨訪
若睪丸上的脂肪瘤體積較小,且無(wú)明顯癥狀(如局部疼痛、墜脹感等),可選擇定期觀察隨訪。通過(guò)超聲檢查等手段定期監(jiān)測(cè)脂肪瘤的大小、形態(tài)等變化,若其長(zhǎng)期無(wú)明顯變化且不影響正常生活,可繼續(xù)觀察。需考慮不同年齡因素,兒童患者因身體處于發(fā)育階段,更需謹(jǐn)慎評(píng)估脂肪瘤對(duì)身體發(fā)育及后續(xù)可能產(chǎn)生的影響,成年患者則根據(jù)自身健康狀況及脂肪瘤對(duì)生活的影響程度來(lái)決定是否繼續(xù)觀察。
二、手術(shù)切除
1.適應(yīng)情況:當(dāng)睪丸上的脂肪瘤體積較大,引起局部不適(如疼痛、墜脹感等),或影響外觀,對(duì)患者心理等產(chǎn)生明顯影響時(shí),通常建議手術(shù)切除。此外,若脂肪瘤性質(zhì)不明確,為明確診斷也可考慮手術(shù)切除并進(jìn)行病理檢查。
2.手術(shù)要點(diǎn):手術(shù)需完整切除脂肪瘤病灶。對(duì)于不同人群需考慮其特殊情況,兒童患者手術(shù)時(shí)要充分考慮兒童生理特點(diǎn),盡量減少對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響;成年患者則要根據(jù)其基礎(chǔ)健康狀況等評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);有基礎(chǔ)病史的患者,如合并心血管疾病等,需在術(shù)前對(duì)基礎(chǔ)病進(jìn)行良好控制,以保障手術(shù)安全。手術(shù)切除后需對(duì)切除組織進(jìn)行病理檢查,明確脂肪瘤性質(zhì),進(jìn)一步確保治療的準(zhǔn)確性。
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