腎上腺脂肪瘤無癥狀且體積小無功能者可定期通過影像學(xué)監(jiān)測隨訪，有癥狀、體積大等可能壓迫周圍組織或有惡變傾向時需手術(shù)多為腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)，兒童患者優(yōu)先非手術(shù)觀察因可能影響內(nèi)分泌及生長發(fā)育，妊娠期女性需綜合評估妊娠階段等情況決定產(chǎn)后再評或考量胎兒影響，老年患者需評估基礎(chǔ)疾病情況決定繼續(xù)觀察或手術(shù)。

一、無癥狀的腎上腺脂肪瘤

多數(shù)體積較小且無功能的腎上腺脂肪瘤可定期隨訪觀察，通過影像學(xué)檢查（如超聲、CT等）監(jiān)測腫瘤大小變化，一般每6~12個月復(fù)查一次，此類腫瘤生長緩慢，惡變風(fēng)險低，暫時無需手術(shù)干預(yù)。

二、有癥狀的腎上腺脂肪瘤

當(dāng)腎上腺脂肪瘤引起腰痛、腹部不適等癥狀，或腫瘤體積較大（直徑>4cm等情況），可能壓迫周圍組織或有惡變傾向時，需考慮手術(shù)治療，手術(shù)方式多為腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)，該術(shù)式創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

三、特殊人群的情況

兒童患者：處于生長發(fā)育階段，腎上腺脂肪瘤處理需謹慎，優(yōu)先非手術(shù)觀察，密切監(jiān)測腫瘤變化，因兒童手術(shù)可能對內(nèi)分泌及生長發(fā)育產(chǎn)生潛在影響，故盡量避免過早手術(shù)干預(yù)。

妊娠期女性：發(fā)現(xiàn)腎上腺脂肪瘤需綜合評估妊娠階段、腫瘤情況等，若腫瘤無緊急手術(shù)指征，可待產(chǎn)后再評估是否手術(shù)，妊娠期手術(shù)需充分考量對胎兒的影響及手術(shù)本身風(fēng)險。

老年患者：需評估基礎(chǔ)疾病情況，如合并心腦血管疾病等，手術(shù)風(fēng)險評估要全面，若腫瘤無明顯癥狀且基礎(chǔ)疾病不允許大手術(shù)，可繼續(xù)觀察；若有癥狀且基礎(chǔ)疾病可耐受手術(shù)，則考慮手術(shù)。