怎樣終止早期妊娠問
怎樣終止早期妊娠
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何方方主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
藥物流產(chǎn)適用于妊娠≤49日等符合要求的女性,常用米非司酮聯(lián)合米索前列醇,有完全流產(chǎn)率高但有風(fēng)險等情況;人工流產(chǎn)術(shù)包括適用于妊娠10周內(nèi)的負(fù)壓吸引術(shù)和適用于妊娠10-14周的鉗刮術(shù),各有適用人群及風(fēng)險,終止早期妊娠前需詳細(xì)術(shù)前檢查,術(shù)后需注意相關(guān)事項,特殊人群需多學(xué)科評估選擇合適方式并加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)護(hù)。
人工流產(chǎn)術(shù)
負(fù)壓吸引術(shù):適用于妊娠10周內(nèi)者。利用負(fù)壓吸引原理將胚胎組織吸出。該操作需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行,對于不同年齡、身體狀況的人群,需確保操作規(guī)范以減少子宮穿孔、人流綜合征等風(fēng)險。如年輕女性身體一般狀況良好時可進(jìn)行,但有生殖道炎癥、各種疾病急性期等情況則不宜。
鉗刮術(shù):適用于妊娠10-14周者。通過鉗夾和負(fù)壓吸引相結(jié)合的方式終止妊娠,此操作相對復(fù)雜,對醫(yī)護(hù)技術(shù)要求更高,對于有多次人流史、子宮畸形等特殊病史人群,發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險相對增加,需謹(jǐn)慎操作并密切觀察術(shù)后情況。
在終止早期妊娠前,均需進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查,包括超聲檢查確定宮內(nèi)妊娠、血常規(guī)、凝血功能等相關(guān)檢查。術(shù)后都需注意休息、保持外陰清潔、觀察陰道流血等情況,如有異常及時就診。對于特殊人群,如患有嚴(yán)重心肝腎疾病需終止妊娠者,需多學(xué)科評估后選擇合適方式,并加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)護(hù)。
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