房顫聽診具心律絕對不齊（因心房電活動紊亂致心室收縮時序完全紊亂）、第一心音強弱不等（因心房激動無規(guī)律使心室收縮時間差異致左心室充盈量不一致）及脈率少于心率（即脈搏短絀，因部分心室收縮弱搏出量不足無法產(chǎn)生可觸及脈搏）等特征。

一、心律絕對不齊

房顫時由于心房肌不規(guī)則顫動，導致房室結下傳的心室激動完全無規(guī)律，聽診時可發(fā)現(xiàn)心律呈現(xiàn)完全不規(guī)則的狀態(tài)，心跳間隔毫無固定規(guī)律可循，這是房顫重要的聽診特征之一，其機制是心房電活動紊亂致使心室收縮時序完全紊亂。

二、第一心音強弱不等

心房顫動時，因心房激動無規(guī)律，心室收縮的時間差異顯著，每次心室收縮時房室瓣所處的位置不同，使得左心室的充盈量不一致，進而引起第一心音強度出現(xiàn)明顯變化，表現(xiàn)為第一心音強弱不等。這是由于不同的心室充盈狀態(tài)導致心室收縮時瓣膜關閉產(chǎn)生的聲音強度不同所致。

三、脈率少于心率（脈搏短絀）

房顫發(fā)生時，部分心室收縮較弱，其產(chǎn)生的搏出量不足以使外周動脈產(chǎn)生可觸及的脈搏，從而造成脈率低于心率的現(xiàn)象，即脈搏短絀。這是因為較弱的心室收縮無法有效地將血液推送至外周血管，使得實際可測得的脈搏次數(shù)少于心臟跳動的實際次數(shù)，此特征也是房顫聽診的典型表現(xiàn)之一，與心房顫動導致心室收縮不協(xié)調、部分心搏不能產(chǎn)生有效外周脈搏相關。