虞紫鳶紫癜問(wèn)
虞紫鳶紫癜
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郭慶主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
小兒過(guò)敏性紫癜是兒童時(shí)期常見(jiàn)的以小血管炎為主要病變的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,其病因有感染因素如鏈球菌等引發(fā)上呼吸道感染致免疫反應(yīng)致血管炎癥,還有食物、藥物、環(huán)境過(guò)敏原等過(guò)敏原接觸,臨床表現(xiàn)有皮膚紫癜為首發(fā)癥狀多分布于下肢及臀部對(duì)稱(chēng)分布,有關(guān)節(jié)腫痛多見(jiàn)于大關(guān)節(jié)呈游走性不遺留畸形但影響活動(dòng),有消化道表現(xiàn)如腹痛、嘔吐、便血且腹痛為陣發(fā)性絞痛部位不固定需與外科急腹癥鑒別。
一、定義
小兒過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,多見(jiàn)于兒童群體,是兒童時(shí)期常見(jiàn)的血管性紫癜。
二、病因
(一)感染因素
鏈球菌等細(xì)菌感染是常見(jiàn)誘因,如扁桃體炎等上呼吸道感染,可引發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng),導(dǎo)致血管炎癥。
(二)過(guò)敏原接觸
食物方面,魚(yú)蝦、蛋類(lèi)、奶制品等易致敏食物;藥物如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等;花粉、塵螨等環(huán)境過(guò)敏原也可能誘發(fā)疾病。
三、臨床表現(xiàn)
(一)皮膚表現(xiàn)
皮膚紫癜為首發(fā)癥狀,多分布于下肢及臀部,對(duì)稱(chēng)分布,初起為紫紅色丘疹,略高于皮膚表面,可融合成片狀。
(二)關(guān)節(jié)表現(xiàn)
可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,多見(jiàn)于膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié),呈游走性,一般不遺留關(guān)節(jié)畸形,但會(huì)影響患兒活動(dòng)。
(三)消化道表現(xiàn)
部分患兒有腹痛、嘔吐,甚至便血,腹痛可為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位不固定,需與外科急腹癥鑒別。
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