痤瘡留下的凸起疤痕疙瘩怎么去除問
痤瘡留下的凸起疤痕疙瘩怎么去除
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張斌副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 向他提問
疤痕治療包含局部注射糖皮質(zhì)激素抑制成纖維細(xì)胞增殖與膠原合成,脈沖染料激光可改善疤痕紅色外觀但通常需多次治療,手術(shù)切除聯(lián)合放射治療可降復(fù)發(fā)但有創(chuàng)傷需評(píng)估,外用硅酮制劑長(zhǎng)期使用能軟化疤痕,兒童應(yīng)避免過度激進(jìn)治療,孕婦相關(guān)治療需專業(yè)醫(yī)生充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)權(quán)衡利弊。
一、藥物治療
局部注射糖皮質(zhì)激素是常見方法,有研究表明,通過向疤痕疙瘩內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,可促使疤痕疙瘩變軟、體積縮小,其作用機(jī)制主要是抑制成纖維細(xì)胞的增殖和膠原合成。
二、激光治療
1.脈沖染料激光:利用該激光可封閉疤痕內(nèi)異常擴(kuò)張的血管,改善疤痕的紅色外觀,臨床研究顯示其能一定程度改善痤瘡后凸起疤痕疙瘩的外觀,但通常需多次治療。
三、手術(shù)治療
手術(shù)切除聯(lián)合放射治療是一種選擇,手術(shù)直接去除疤痕組織后,聯(lián)合放射治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),不過手術(shù)存在一定創(chuàng)傷,需謹(jǐn)慎評(píng)估患者情況。
四、外用制劑
外用硅酮制劑長(zhǎng)期使用有助于軟化疤痕,其作用機(jī)制可能與保持疤痕濕潤(rùn)、抑制成纖維細(xì)胞活性有關(guān),持續(xù)使用可在一定程度上改善痤瘡后凸起疤痕疙瘩的狀態(tài)。
五、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童群體應(yīng)避免過度激進(jìn)的治療方式,以防對(duì)皮膚生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響;孕婦在考慮相關(guān)治療時(shí)需由專業(yè)醫(yī)生充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)椴糠种委熆赡軐?duì)胎兒產(chǎn)生潛在影響,需權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定是否采取相應(yīng)治療措施。
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