拔智齒第三天是高峰期怎么引起的問
拔智齒第三天是高峰期怎么引起的
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李大旭副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
拔智齒第三天出現(xiàn)炎癥等高峰期的原因包括炎癥反應(yīng)活躍期炎性細(xì)胞釋放介質(zhì)致紅腫熱痛、創(chuàng)口愈合關(guān)鍵階段有炎性滲出加重腫脹、個(gè)體抵抗力低或創(chuàng)傷大時(shí)反應(yīng)更突出、術(shù)后口腔衛(wèi)生差致細(xì)菌滯留加重炎癥。
一、炎癥反應(yīng)的活躍期:拔智齒會(huì)造成局部組織損傷,機(jī)體啟動(dòng)免疫應(yīng)答機(jī)制,第三天時(shí)炎性細(xì)胞(如中性粒細(xì)胞等)聚集活躍,它們釋放前列腺素等炎癥介質(zhì),引發(fā)血管擴(kuò)張、通透性增加,進(jìn)而出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),此為高峰期出現(xiàn)炎癥相關(guān)癥狀的重要原因。二、創(chuàng)口愈合的進(jìn)程影響:拔智齒創(chuàng)口在第三天處于愈合的關(guān)鍵階段,血凝塊開始初步機(jī)化,但周圍組織修復(fù)過程中會(huì)有炎性滲出,使得局部組織腫脹等情況進(jìn)一步加重,導(dǎo)致患者感覺不適達(dá)到較明顯的高峰期狀態(tài)。三、個(gè)體因素的作用:不同個(gè)體存在差異,若患者本身抵抗力低下,對(duì)創(chuàng)傷的修復(fù)和炎癥控制能力較弱,在拔智齒后第三天炎癥反應(yīng)會(huì)更突出;另外,智齒拔除難度大、創(chuàng)傷范圍廣時(shí),組織損傷程度重,機(jī)體需要更長(zhǎng)時(shí)間的免疫調(diào)節(jié)來應(yīng)對(duì),也會(huì)使第三天成為炎癥等反應(yīng)較明顯的高峰期。四、口腔衛(wèi)生狀況的影響:術(shù)后若口腔衛(wèi)生維護(hù)不當(dāng),食物殘?jiān)?、?xì)菌等易滯留于創(chuàng)口,會(huì)刺激創(chuàng)口引發(fā)更強(qiáng)烈的炎性反應(yīng),從而使得拔智齒第三天的不適等高峰期表現(xiàn)更為顯著,因?yàn)榧?xì)菌滋生會(huì)加重局部的炎癥進(jìn)程。
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