牙槽膿腫應(yīng)該如何治療問
牙槽膿腫應(yīng)該如何治療
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張彬主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
應(yīng)急處理包含開髓引流(各年齡段適用且兒童需加強(qiáng)安撫)和膿腫形成有波動(dòng)感時(shí)的切開排膿(兒童操作要輕柔),抗炎治療需據(jù)病情選合適抗生素且兒童要特注意選擇及副作用,急性期緩解后開展根管治療且不同年齡操作細(xì)節(jié)有差異,調(diào)頜是減輕患牙咬合負(fù)擔(dān)并各年齡段留意咬合感覺及精準(zhǔn)操作。
一、應(yīng)急處理
1.開髓引流:通過開髓操作打通根管,使根尖周的膿液能沿根管引流至口腔,迅速緩解疼痛等癥狀,適用于各年齡段患者,操作時(shí)需避免損傷周圍組織,兒童患者因配合度可能較差,操作中需加強(qiáng)安撫。
2.切開排膿:當(dāng)膿腫形成且有波動(dòng)感時(shí),需切開膿腫引流,兒童患者操作要輕柔,避免造成不必要的損傷。
二、抗炎治療
根據(jù)病情選用合適抗生素,如針對(duì)常見細(xì)菌感染的藥物,但兒童患者需特別注意抗生素選擇及可能的副作用,優(yōu)先考慮安全性高的藥物,需綜合考慮年齡、基礎(chǔ)健康狀況等因素來選擇合適的抗炎方案。
三、根管治療
急性期緩解后進(jìn)行根管治療,徹底清除根管內(nèi)感染物質(zhì)并充填根管,促進(jìn)根尖周病變愈合,不同年齡患者根管治療操作細(xì)節(jié)有差異,需依據(jù)具體情況調(diào)整,比如兒童患者根管發(fā)育情況不同,操作時(shí)要更精準(zhǔn)且關(guān)注其耐受性。
四、調(diào)頜
通過調(diào)頜減輕患牙咬合負(fù)擔(dān),讓患牙休息以利恢復(fù),各年齡段患者均需留意調(diào)頜后的咬合感覺,保證舒適,根據(jù)不同年齡患者的咬合特點(diǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)調(diào)頜操作。
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