縱隔子宮是胚胎時期雙側(cè)副中腎管融合不全致宮腔形成縱隔分完全與不完全性，可影響生育致不孕、流產(chǎn)等，診斷可通過子宮輸卵管造影、宮腔鏡檢查、盆腔磁共振成像，有生育需求且有不良妊娠風(fēng)險者可考慮宮腔鏡下縱隔切除術(shù)，不同人群處理有別，妊娠期間需加強監(jiān)測出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。

二、對生育的影響

縱隔子宮可能影響生育，增加不孕風(fēng)險，還可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等。研究顯示，存在縱隔子宮的女性妊娠后發(fā)生不良妊娠結(jié)局的概率高于子宮形態(tài)正常者。

三、診斷方法

1.子宮輸卵管造影：可初步觀察宮腔形態(tài)，發(fā)現(xiàn)縱隔的大致情況。2.宮腔鏡檢查：能直接清晰地觀察宮腔內(nèi)縱隔的具體形態(tài)、長度等，是診斷縱隔子宮的金標準。3.盆腔磁共振成像（MRI）：有助于更精準地評估子宮肌層及縱隔的情況，尤其對判斷縱隔是否達宮頸內(nèi)口等有重要價值。

四、治療及相關(guān)注意事項

對于有生育需求且存在縱隔子宮相關(guān)不良妊娠結(jié)局高風(fēng)險的女性，可能需考慮手術(shù)治療，如宮腔鏡下縱隔切除術(shù)。不同年齡人群處理方式有差異，年輕有生育計劃者需重點評估縱隔對妊娠的影響并適時干預(yù)；而無生育計劃但存在月經(jīng)異常等相關(guān)癥狀的女性，也需根據(jù)具體情況由醫(yī)生評估是否需要處理。同時，妊娠期間有縱隔子宮的女性屬于特殊人群，需加強孕期監(jiān)測，密切關(guān)注胎兒發(fā)育及自身妊娠相關(guān)情況，若出現(xiàn)異常陰道流血、腹痛等情況需及時就醫(yī)。