產(chǎn)后按摩子宮方法問(wèn)
產(chǎn)后按摩子宮方法
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韓麗榮副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
產(chǎn)后按摩子宮時(shí)產(chǎn)婦取仰臥位雙腿屈曲暴露下腹部,醫(yī)護(hù)或家屬用手掌根部從宮底向?qū)m頸有節(jié)律輕柔按摩,力度適中,剖宮產(chǎn)史者需格外輕柔,高齡及有妊娠合并癥產(chǎn)婦操作時(shí)要謹(jǐn)慎觀察生命體征等,通常在胎盤(pán)娩出后及時(shí)進(jìn)行以促進(jìn)子宮收縮降低產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。
一、產(chǎn)后按摩子宮操作方法
1.體位準(zhǔn)備:產(chǎn)婦取仰臥位,雙腿屈曲,放松腹部,暴露下腹部區(qū)域,便于操作。
2.手法操作:醫(yī)護(hù)人員或家屬將手置于產(chǎn)婦下腹部恥骨聯(lián)合上方,避開(kāi)膀胱部位,以手掌根部對(duì)子宮進(jìn)行有節(jié)律按摩,從宮底開(kāi)始向?qū)m頸方向輕柔按摩,按摩頻率及力度需適中,一般每次持續(xù)按摩約1-3分鐘,可根據(jù)子宮收縮情況重復(fù)操作。
二、注意事項(xiàng)
1.力度把控:按摩力度需適中,避免過(guò)度用力給產(chǎn)婦帶來(lái)不適,若力度過(guò)大可能導(dǎo)致產(chǎn)婦下腹部疼痛加劇等情況。對(duì)于有剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦,按摩時(shí)要格外輕柔,防止刺激子宮切口部位,引發(fā)切口出血或愈合不良等問(wèn)題。
2.個(gè)體差異關(guān)注:高齡產(chǎn)婦或存在妊娠合并癥(如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等)的產(chǎn)婦,在進(jìn)行子宮按摩時(shí)需更加謹(jǐn)慎,操作過(guò)程中密切觀察產(chǎn)婦生命體征(如血壓、心率等)及子宮收縮等情況,若出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止按摩并采取相應(yīng)措施。
3.時(shí)機(jī)把握:產(chǎn)后按摩子宮通常在胎盤(pán)娩出后及時(shí)進(jìn)行,以此促進(jìn)子宮收縮,降低產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn),不同產(chǎn)婦因產(chǎn)后恢復(fù)情況略有不同,但均需遵循科學(xué)規(guī)范的操作時(shí)機(jī)。
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