節(jié)育環(huán)有哪幾種問
節(jié)育環(huán)有哪幾種
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沈青麗副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
宮內(nèi)節(jié)育器分惰性與活性,惰性已基本淘汰;活性含銅的TCu220C避孕效果好適應廣,TCu380A含銅量高避孕效率高但放置刺激稍大適合子宮正常無嚴重病變者;含藥的左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)釋孕激素可使內(nèi)膜變薄減經(jīng)量適用于經(jīng)多痛經(jīng)者尤其哺乳期但肝病等需謹慎。
一、惰性宮內(nèi)節(jié)育器
已基本淘汰,由惰性材料如不銹鋼、塑料等制成,因其避孕效果欠佳且并發(fā)癥較多,目前臨床已較少使用。
二、活性宮內(nèi)節(jié)育器
(一)含銅宮內(nèi)節(jié)育器
1.TCu220C:銅套表面積約220mm2,通過釋放銅離子干擾精子活動和受精過程,避孕效果較好,適應人群較廣,一般無嚴重禁忌證者均可考慮。
2.TCu380A:銅套表面積達380mm2,是目前含銅量較高的宮內(nèi)節(jié)育器,避孕效率相對更高,但其放置時對子宮的刺激可能稍大,對于子宮形態(tài)正常、無嚴重子宮病變的女性可選擇。
(二)含藥宮內(nèi)節(jié)育器
1.左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng):釋放孕激素(左炔諾孕酮),局部作用于子宮內(nèi)膜,使內(nèi)膜變薄,不利于受精卵著床,同時可減少月經(jīng)量,適用于月經(jīng)量較多、有痛經(jīng)的女性,尤其適合哺乳期女性,因其對乳汁分泌影響較小,但患有嚴重肝病等對激素代謝有影響的人群需謹慎選擇。
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