如何搶救低血糖的病人問(wèn)
如何搶救低血糖的病人
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張會(huì)峰主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
懷疑患者發(fā)生低血糖時(shí)先觀察意識(shí)狀態(tài),意識(shí)清晰能口服則給予含碳水化合物食物快速升血糖,無(wú)意識(shí)無(wú)法口服需呼叫急救并皮下或肌肉注射胰高血糖素,患者意識(shí)恢復(fù)后補(bǔ)充長(zhǎng)效碳水化合物維持血糖穩(wěn)定,兒童低血糖患者優(yōu)先選易吸收碳水且避塊狀食物,老年低血糖患者需密切監(jiān)測(cè)血糖、關(guān)注基礎(chǔ)疾病及用藥防復(fù)發(fā)。
一、快速評(píng)估與初步處理
當(dāng)懷疑患者發(fā)生低血糖時(shí),首先觀察患者意識(shí)狀態(tài)。若患者意識(shí)清晰且能口服,立即給予含15-20克碳水化合物的食物,例如4-5塊葡萄糖片、約150毫升果汁等,此類碳水化合物可快速提升血糖水平。若患者無(wú)意識(shí)、無(wú)法口服,則需迅速呼叫急救人員,并同時(shí)進(jìn)行皮下或肌肉注射胰高血糖素,胰高血糖素能促進(jìn)肝糖原分解,從而升高血糖。
二、后續(xù)處理與預(yù)防復(fù)發(fā)
患者意識(shí)恢復(fù)后,需補(bǔ)充長(zhǎng)效碳水化合物,如全麥面包、米飯等,以維持血糖穩(wěn)定,防止低血糖再次發(fā)生。對(duì)于兒童低血糖患者,因其代謝特點(diǎn),應(yīng)優(yōu)先選擇易于吸收的碳水化合物,且需避免使用可能導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)的塊狀食物;老年低血糖患者需密切監(jiān)測(cè)血糖,由于老年人對(duì)低血糖的感知可能不敏感,且肝腎功能可能影響血糖調(diào)節(jié),要留意避免再次出現(xiàn)低血糖情況,同時(shí)需關(guān)注其基礎(chǔ)疾病對(duì)血糖的影響及用藥情況,防止因藥物相互作用引發(fā)低血糖復(fù)發(fā)。
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