尿道感染的癥狀問
尿道感染的癥狀
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張勇主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
急性膀胱炎以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)且女性更易患性生活活躍期易發(fā)病,急性腎盂腎炎除膀胱刺激征外有發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀及腰部酸痛,部分人群無癥狀菌尿無典型局部癥狀但尿液有細菌感染需定期監(jiān)測尿液。
一、急性膀胱炎相關癥狀
急性膀胱炎主要以膀胱刺激征為突出表現(xiàn),患者會頻繁出現(xiàn)排尿意愿,即尿頻,每次排尿量較少;同時伴有尿急癥狀,很難控制排尿沖動;還會有尿痛,排尿時尿道有灼熱疼痛感,部分患者尿液外觀可呈現(xiàn)渾濁狀態(tài),嚴重時可能出現(xiàn)肉眼血尿,女性由于尿道短且直,相較于男性更易罹患急性膀胱炎,尤其在性生活活躍期,細菌更容易侵入尿道引發(fā)炎癥。
二、急性腎盂腎炎相關癥狀
急性腎盂腎炎除了具備膀胱刺激征(尿頻、尿急、尿痛)外,還會出現(xiàn)全身癥狀,患者可表現(xiàn)為發(fā)熱,體溫可高達38℃以上,伴有寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等,同時腰部會有酸痛感,叩擊腰部時疼痛加劇。兒童患急性腎盂腎炎時全身癥狀往往更為突出,可能不太能清晰表述局部膀胱刺激征相關表現(xiàn),容易被誤診,需格外留意其全身表現(xiàn)及腰部體征。
三、無癥狀菌尿相關癥狀
部分人群,尤其是老年人,可能沒有明顯的尿頻、尿急、尿痛等典型的泌尿系統(tǒng)感染局部癥狀,但通過尿液檢查可發(fā)現(xiàn)存在細菌感染,這類無癥狀菌尿情況也不容忽視,因為細菌可能會隱匿進展,對泌尿系統(tǒng)造成潛在損害,需定期進行尿液監(jiān)測以早期發(fā)現(xiàn)異常。
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