抽吸可以治療脂肪瘤嗎問(wèn)
抽吸可以治療脂肪瘤嗎
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陳立天主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成可發(fā)生于有脂肪組織部位且生長(zhǎng)緩慢多數(shù)無(wú)癥狀的良性腫瘤,抽吸治療難以徹底清除易復(fù)發(fā)不符合規(guī)范治療路徑,兒童患者需謹(jǐn)慎評(píng)估瘤體等情況必要時(shí)優(yōu)先手術(shù)切除,成年患者大或有壓迫癥狀選手術(shù)切除無(wú)明顯癥狀小的可觀察抽吸非適宜方式。
一、脂肪瘤的基本情況
脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,可發(fā)生于身體有脂肪組織的部位,一般生長(zhǎng)緩慢,多數(shù)無(wú)明顯癥狀。
二、抽吸治療脂肪瘤的局限性
1.難以徹底清除:脂肪瘤有包膜包裹,單純抽吸僅能吸出部分瘤內(nèi)脂肪物質(zhì),無(wú)法完整去除包膜及瘤體組織,極易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。臨床研究顯示,單純抽吸后脂肪瘤復(fù)發(fā)率較高。
2.不符合治療原則:目前針對(duì)脂肪瘤的規(guī)范治療以手術(shù)切除為主,通過(guò)完整切除包膜及瘤體組織可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),這是經(jīng)臨床驗(yàn)證的有效方式。而抽吸無(wú)法達(dá)到完整去除病灶的目的,不符合脂肪瘤的正規(guī)治療路徑。
三、不同人群的相關(guān)考慮
兒童患者:兒童脂肪瘤相對(duì)少見,若發(fā)現(xiàn)兒童有脂肪瘤,需謹(jǐn)慎評(píng)估瘤體大小、位置及是否影響功能等情況。由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,更需綜合考量手術(shù)對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育的影響,一般優(yōu)先考慮在必要時(shí)通過(guò)手術(shù)完整切除,而非抽吸治療。
成年患者:成年患者若脂肪瘤較大或出現(xiàn)壓迫癥狀等情況,應(yīng)選擇手術(shù)切除,以徹底解決問(wèn)題;對(duì)于無(wú)明顯癥狀且較小的脂肪瘤,可密切觀察,無(wú)需特殊處理,抽吸并非適宜的處理方式。
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