咬肌過度發(fā)達(dá)該如何處理問
咬肌過度發(fā)達(dá)該如何處理
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彭喆副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
非手術(shù)干預(yù)包括肉毒素注射需正規(guī)機構(gòu)專業(yè)醫(yī)師操作、關(guān)注個體反應(yīng)及特殊人群慎用且效果維持定期注射,還有改變咀嚼習(xí)慣需避免不良習(xí)慣、雙側(cè)均衡咀嚼并選柔軟食物長期堅持;手術(shù)干預(yù)有咬肌部分切除術(shù)適用于咬肌肥厚明顯者、經(jīng)口腔內(nèi)切口切除部分組織、嚴(yán)格評估適應(yīng)癥、注意術(shù)后恢復(fù)及特殊人群手術(shù)風(fēng)險評估。
一、非手術(shù)干預(yù)措施
1.肉毒素注射:利用A型肉毒毒素阻斷神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿釋放,使咬肌松弛萎縮。需由正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)醫(yī)師操作,一般效果維持3-6個月,需定期注射。需關(guān)注個體對藥物的反應(yīng),可能出現(xiàn)局部腫脹、短期咀嚼無力等情況,特殊人群如兒童因身體發(fā)育未成熟,應(yīng)謹(jǐn)慎使用,避免隨意注射。
2.改變咀嚼習(xí)慣:避免長期咀嚼硬物、單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣,改為雙側(cè)均衡咀嚼,選擇柔軟易咀嚼食物,長期堅持有助于減少咬肌過度使用,改善咬肌發(fā)達(dá)狀況。
二、手術(shù)干預(yù)方式
1.咬肌部分切除術(shù):適用于咬肌肥厚明顯者,通過口腔內(nèi)切口切除部分咬肌組織。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,術(shù)后會出現(xiàn)腫脹、疼痛等恢復(fù)過程,需注意口腔衛(wèi)生并遵循術(shù)后護(hù)理要求,妊娠期、哺乳期女性等特殊人群需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險。
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