老年紫癜癥狀問
老年紫癜癥狀
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毛越蘋副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
老年紫癜患者皮膚常見針尖至硬幣大小對稱分布于四肢暴露部位的瘀點(diǎn)瘀斑且常伴皮膚老化表現(xiàn),部分存在凝血功能異常時(shí)可出現(xiàn)鼻出血牙齦出血等其他出血傾向,若紫癜持續(xù)不緩解、瘀斑范圍進(jìn)行性擴(kuò)大或伴其他不適需及時(shí)就醫(yī)行相關(guān)檢查排查病因。
一、皮膚表現(xiàn)特征
1.瘀點(diǎn)瘀斑形態(tài)與分布:老年紫癜患者皮膚常見針尖至硬幣大小的瘀點(diǎn)、瘀斑,多對稱分布于四肢暴露部位,如手背、前臂等,此與老年人皮膚真皮層內(nèi)膠原纖維和彈性纖維減少、血管周圍支持組織變?nèi)?、血管脆性增加有關(guān),輕微外力即可致血管破裂出血形成瘀點(diǎn)瘀斑。
2.伴隨皮膚老化表現(xiàn):常伴皮膚干燥、皺紋增多、松弛等,皮膚老化改變進(jìn)一步加重皮膚血管脆弱性,使紫癜更易發(fā)生。
二、可能伴隨的其他出血表現(xiàn)
部分老年紫癜患者存在凝血功能相關(guān)異常時(shí),可出現(xiàn)其他部位出血傾向,如鼻出血、牙齦出血等,因老年人群凝血因子活性下降、血小板功能異常等,血管受損時(shí)凝血機(jī)制不能有效發(fā)揮作用,除皮膚紫癜外可伴其他部位出血。
三、需警惕的就醫(yī)情況
若老年患者紫癜持續(xù)不緩解、瘀斑范圍進(jìn)行性擴(kuò)大,或同時(shí)伴有乏力、頭暈、腹痛等其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)行血常規(guī)、凝血功能等相關(guān)檢查,因這些情況可能提示存在血液系統(tǒng)疾病、血管性疾病或其他全身性疾病導(dǎo)致的凝血或血管異常問題,需進(jìn)一步排查病因并針對性處理。
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