女性在懷孕時得了期尿路感染如何診治?問
女性在懷孕時得了期尿路感染如何診治?
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李慧慧副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
懷孕女性患急性尿路感染有尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀或伴發(fā)熱腰痛,可通過尿常規(guī)等檢查診斷,治療優(yōu)先選對胎兒影響小的頭孢菌素類抗生素,還需多喝水、保持外陰清潔,孕婦因生理變化易發(fā)病需及時就醫(yī)遵醫(yī)囑用藥、關(guān)注癥狀并定期復(fù)查。
一、診斷要點(diǎn)
1.癥狀表現(xiàn):懷孕女性患急性尿路感染時,常出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,部分嚴(yán)重者可能伴有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀,需結(jié)合孕婦自身主訴及表現(xiàn)綜合判斷。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查:尿常規(guī)是重要檢查手段,可見尿中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、細(xì)菌數(shù)增多等,若行尿培養(yǎng)可明確致病菌種類,為后續(xù)針對性治療提供依據(jù),檢查時需注意留取清潔中段尿以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
二、治療原則
1.抗生素選擇:基于循證醫(yī)學(xué),優(yōu)先選用對胎兒影響小的抗生素,如頭孢菌素類藥物,這類藥物在孕期相對安全,能有效殺滅致病菌控制感染。
2.非藥物干預(yù):鼓勵孕婦增加飲水量,每日保證充足尿量,通過尿液沖刷尿道,減少細(xì)菌定植;保持外陰清潔衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)寬松內(nèi)褲,降低局部細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。
三、特殊人群(孕婦)溫馨提示
孕婦因孕期生理變化,如子宮增大壓迫輸尿管等,尿路感染風(fēng)險(xiǎn)高于非孕期女性,需格外重視。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生制定的治療方案,嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥,同時要密切關(guān)注自身癥狀變化,定期復(fù)查尿常規(guī)等相關(guān)指標(biāo),確保感染得到有效控制,保障母嬰健康,用藥過程中若出現(xiàn)不適反應(yīng)需及時向醫(yī)生反饋。
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