小時(shí)候接種疫苗后出現(xiàn)癱瘓的原因是什么問
小時(shí)候接種疫苗后出現(xiàn)癱瘓的原因是什么
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國(guó)紅主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
口服脊灰減毒活疫苗接種后極罕見出現(xiàn)疫苗相關(guān)麻痹型事件,機(jī)制是疫苗毒株在極少數(shù)免疫功能缺陷或低下個(gè)體中復(fù)制致類似脊髓灰質(zhì)炎麻痹癥狀,發(fā)生率極低與毒株特性及個(gè)體免疫狀態(tài)相關(guān),除脊灰外其他疫苗極個(gè)別接種后也可能因極罕見異常反應(yīng)致癱瘓,是因個(gè)體對(duì)疫苗成分或異常免疫反應(yīng)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷,需大規(guī)模流行病學(xué)研究及醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)明確關(guān)聯(lián)及發(fā)生機(jī)制且均為極個(gè)別異?,F(xiàn)象。
一、脊髓灰質(zhì)炎疫苗相關(guān)麻痹型病例(VAPP)
口服脊灰減毒活疫苗(OPV)接種后可能出現(xiàn)極罕見的疫苗相關(guān)麻痹型事件,其發(fā)生機(jī)制主要是疫苗中的脊髓灰質(zhì)炎病毒在極少數(shù)免疫功能存在缺陷或低下的個(gè)體中復(fù)制,進(jìn)而導(dǎo)致類似脊髓灰質(zhì)炎的麻痹癥狀。此類情況發(fā)生率極低,經(jīng)科學(xué)統(tǒng)計(jì)每百萬劑次接種中約有1-2例發(fā)生,主要與疫苗毒株本身的特性以及接種者個(gè)體免疫狀態(tài)密切相關(guān),個(gè)體免疫功能異常時(shí)更易出現(xiàn)病毒異常復(fù)制引發(fā)癱瘓表現(xiàn)。
二、其他疫苗相關(guān)罕見情況
除脊髓灰質(zhì)炎疫苗外,極個(gè)別其他疫苗接種后也可能因極為罕見的異常反應(yīng)導(dǎo)致癱瘓,但總體發(fā)生率極低。這主要是由于疫苗生產(chǎn)過程嚴(yán)格質(zhì)控,但極罕見情況下個(gè)體對(duì)疫苗成分或疫苗引發(fā)的異常免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷進(jìn)而出現(xiàn)癱瘓,不過此類情況需通過大規(guī)模流行病學(xué)研究及醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)來明確具體關(guān)聯(lián)及發(fā)生機(jī)制,且均是基于科學(xué)驗(yàn)證的極個(gè)別異常現(xiàn)象。
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