周圍性面癱有患側額紋消失、無法正常皺額蹙眉、眼裂異常及閉合相關表現、鼻唇溝變淺等面部表情肌癱瘓表現，部分伴耳部皰疹等，感染性病因致者可伴感染征象，外傷致者有外傷史及相應表現；中樞性面癱主要是眼裂以下面部表情肌癱瘓但患側額紋存在，常伴原發(fā)病其他表現如腦血管病有偏癱等、顱內腫瘤有頭痛等。

1.面部表情肌癱瘓相關表現：患側額紋消失，無法正常皺額蹙眉，眼裂不能閉合或閉合不全，閉眼時眼球向上外方轉動，顯露白色鞏膜（貝爾征），鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒時口角明顯歪向健側，鼓氣及吹口哨時存在漏氣現象，且食物易滯留于患側齒齦間。部分患者可伴有耳部皰疹、乳突區(qū)疼痛等癥狀，這可能與病毒感染累及面神經有關，如帶狀皰疹病毒感染引發(fā)的面癱常出現此類表現。

2.病因相關伴隨表現：若為感染性病因導致的周圍性面癱，可能伴有發(fā)熱、局部皮膚紅腫等感染征象；若是外傷引起，可能有頭部或面部外傷史及相應外傷局部表現。

中樞性面癱表現癥狀

主要表現為眼裂以下的面部表情肌癱瘓，即鼻唇溝變淺、口角下垂等，但患側額紋存在。這是因為雙側皮質核束支配雙側眼輪匝肌上部，而面神經核上部受雙側皮質核束控制，下部僅受對側皮質核束控制，當中樞神經系統(tǒng)病變（如腦血管意外、顱內腫瘤等）累及皮質核束下部時，僅出現眼裂以下面部表情肌癱瘓，而額紋保留。同時，中樞性面癱患者常伴有原發(fā)病的其他表現，如腦血管病患者可能出現偏癱、偏身感覺障礙、言語不利等癥狀，顱內腫瘤患者可能有頭痛、嘔吐、視力障礙等表現。