腦膜刺激征的三大主征是什么問
腦膜刺激征的三大主征是什么
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王瑾副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
腦膜刺激征的三大主征為頸強(qiáng)直、克尼格征陽性、布魯津斯基征陽性,分別有其檢查及判斷方法,不同年齡、性別人群出現(xiàn)腦膜刺激征時(shí)需注意結(jié)合具體情況綜合判斷及及時(shí)就醫(yī)明確病因處理。
克尼格征陽性:患者仰臥,一側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角,檢查者將患者小腿抬高伸膝。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135°以上。如伸膝受阻且伴疼痛與屈肌痙攣,則為克尼格征陽性。
布魯津斯基征陽性:患者仰臥,下肢伸直,檢查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前。當(dāng)頭部前屈時(shí),雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲則為布魯津斯基征陽性。
不同年齡、性別人群出現(xiàn)腦膜刺激征時(shí)需注意,兒童由于顱骨未完全閉合,腦膜刺激征表現(xiàn)可能不典型,需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷;女性在月經(jīng)周期等特殊時(shí)期可能因身體狀態(tài)影響對腦膜刺激征體征的準(zhǔn)確評估;有基礎(chǔ)病史的人群出現(xiàn)腦膜刺激征時(shí),要考慮基礎(chǔ)病對神經(jīng)系統(tǒng)影響及與腦膜刺激征的關(guān)聯(lián),需及時(shí)就醫(yī)明確病因并進(jìn)行針對性處理。
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