截癱患者如何選擇合適的助行支具問
截癱患者如何選擇合適的助行支具
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徐運(yùn)主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問
框架式助行器適用于脊髓損傷平面較低殘余肌力較好的截癱患者需考量身高體重等調(diào)整尺寸,動力型助行支具針對脊髓損傷平面較高殘余肌力嚴(yán)重不足患者需依據(jù)神經(jīng)損傷程度等確定動力參數(shù),定制化助行支具依個體解剖結(jié)構(gòu)定制且定制前需詳細(xì)身體測量與評估涵蓋不同人群特殊情況。
一、框架式助行器
適用于脊髓損傷平面較低、殘余肌力較好的截癱患者。其通過框架結(jié)構(gòu)提供支撐與平衡,助力患者保持站立及行走姿勢。選擇時需考量患者身高、體重及下肢肌力狀況來調(diào)整框架尺寸,例如身高160~170cm、體重60~70kg且下肢殘余肌力尚可的患者,可選用適配此體型范圍的框架式助行器,以保障支撐的穩(wěn)定性與舒適性。
二、動力型助行支具
針對脊髓損傷平面較高、殘余肌力嚴(yán)重不足的患者,借助電動或氣動裝置提供動力輔助行走。選擇時需依據(jù)患者神經(jīng)損傷程度及身體機(jī)能評估來確定合適動力參數(shù),如神經(jīng)損傷平面在T6以上且殘余肌力極弱的患者,需評估動力型助行支具的動力輸出范圍能否滿足其基本行走需求,確保能有效輔助完成行走動作。
三、定制化助行支具
會依據(jù)患者個體解剖結(jié)構(gòu)定制,可更好貼合身體,提升舒適度與穩(wěn)定性。定制前需開展詳細(xì)身體測量與評估,涵蓋脊柱、下肢形態(tài)等。以兒童截癱患者為例,定制時要充分考慮其生長發(fā)育特性,選擇具有生長適應(yīng)性的定制支具,避免限制身體正常發(fā)育;女性患者在定制時可兼顧外觀與舒適度,挑選合適款式以滿足個性化需求;若患者合并骨質(zhì)疏松,應(yīng)選用強(qiáng)度適宜且能有效分散壓力的定制助行支具,降低骨骼受壓風(fēng)險。
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