冠心病人不能吃哪些藥問
冠心病人不能吃哪些藥
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張定國(guó)副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
冠心病人應(yīng)避免非甾體抗炎藥因其可能影響前列腺素合成致腎功能受損并增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎使用可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)加重心律失常的部分抗心律失常藥如普羅帕酮,避免含偽麻黃堿的復(fù)方制劑因其可致血壓升高心率加快加重心臟負(fù)擔(dān),禁用含西布曲明的減肥藥因其顯著增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),還要避免過量含咖啡因的藥物或飲品因其可致心率加快血壓波動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。
一、非甾體抗炎藥
冠心病人應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥(NSAIDs),如布洛芬、萘普生等。此類藥物可能通過影響前列腺素合成,導(dǎo)致腎功能受損,還可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。多項(xiàng)研究顯示,長(zhǎng)期使用非選擇性NSAIDs會(huì)使冠心病患者發(fā)生心肌缺血、心肌梗死等心血管事件的幾率升高。
二、部分抗心律失常藥
某些抗心律失常藥需謹(jǐn)慎使用,例如普羅帕酮。普羅帕酮可能對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)產(chǎn)生影響,對(duì)于已有冠心病基礎(chǔ)的患者,可能加重心律失常情況,甚至誘發(fā)更嚴(yán)重的心臟節(jié)律異常。
三、含偽麻黃堿的復(fù)方制劑
含有偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥等制劑需避免使用。偽麻黃堿可引起血壓升高、心率加快,而冠心病人本就存在心血管功能的基礎(chǔ)問題,血壓升高、心率加快會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),不利于病情控制。
四、含西布曲明的減肥藥
含西布曲明的減肥藥已被禁用,因其可顯著增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),包括心肌梗死、腦卒中發(fā)生率等,對(duì)于冠心病人而言,使用此類藥物會(huì)極大增加心臟不良事件發(fā)生的可能性。
五、過量含咖啡因的藥物或飲品
過量攝入含咖啡因的藥物或飲品也需避免??Х纫蚩蓪?dǎo)致心率加快、血壓波動(dòng),冠心病人心臟功能相對(duì)脆弱,心率和血壓的不穩(wěn)定會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),影響病情穩(wěn)定。
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