白眼球發(fā)藍(lán)是怎么回事問(wèn)
白眼球發(fā)藍(lán)是怎么回事
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王忠海主治醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
嬰兒白眼球發(fā)藍(lán)可能是因生理性鞏膜薄透色隨年齡增長(zhǎng)漸改善無(wú)需特殊干預(yù),也可能是缺鐵性貧血致鞏膜變薄透色且常伴貧血其他表現(xiàn)需關(guān)注鐵營(yíng)養(yǎng),還可能是先天性青光眼致眼壓高使鞏膜擴(kuò)張變薄并伴畏光等癥狀需盡快就醫(yī)排查眼壓等。
一、嬰兒生理性鞏膜薄透色現(xiàn)象
嬰兒時(shí)期,由于眼球發(fā)育尚未完全,鞏膜相對(duì)較薄,而眼球內(nèi)部的葡萄膜顏色(多呈藍(lán)黑色)可透過(guò)較薄的鞏膜顯現(xiàn)出來(lái),從而表現(xiàn)為白眼球發(fā)藍(lán),這屬于正常生理現(xiàn)象。一般隨著嬰兒年齡增長(zhǎng),鞏膜逐漸增厚,此現(xiàn)象會(huì)逐漸改善,通常無(wú)需特殊干預(yù)。
二、缺鐵性貧血相關(guān)
當(dāng)機(jī)體缺鐵時(shí),會(huì)影響鞏膜等組織的營(yíng)養(yǎng)代謝。鐵是合成鞏膜等組織中膠原蛋白等物質(zhì)的重要原料,缺鐵會(huì)導(dǎo)致鞏膜變薄,使得眼球內(nèi)部的葡萄膜顏色透現(xiàn),表現(xiàn)為白眼球發(fā)藍(lán)。此類(lèi)情況常伴隨貧血的其他表現(xiàn),如面色蒼白、口唇甲床蒼白、活動(dòng)后氣促、精神萎靡等。需要關(guān)注兒童是否存在鐵攝入不足、吸收障礙等情況,及時(shí)評(píng)估鐵營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
三、先天性青光眼因素
先天性青光眼患兒因胚胎發(fā)育時(shí)期前房角結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,導(dǎo)致眼壓升高。長(zhǎng)期高眼壓會(huì)使眼球壁尤其是鞏膜受壓力影響而擴(kuò)張變薄,進(jìn)而出現(xiàn)白眼球發(fā)藍(lán)的表現(xiàn)。同時(shí),患兒還可能伴有畏光、流淚、眼瞼痙攣、視力下降等癥狀,此情況屬于較為嚴(yán)重的眼部病變,需盡快就醫(yī)進(jìn)行眼壓測(cè)量、眼底檢查等相關(guān)排查,以便早期干預(yù)治療。
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