拉大便拉出大量鮮血是怎么回事問(wèn)
拉大便拉出大量鮮血是怎么回事
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問(wèn)
拉大便拉出大量鮮血可由內(nèi)痔(排便時(shí)鮮紅血附糞便表面無(wú)疼痛,常見(jiàn)于長(zhǎng)期久坐、便秘或有不良排便習(xí)慣的成年人)、肛裂(排便鮮血伴劇烈疼痛多見(jiàn)于便秘各年齡段)、腸道息肉(無(wú)痛性鮮血附糞便表面兒童及成年人可能患病且部分有惡變傾向)、腸道腫瘤(中老年人高發(fā)伴排便習(xí)慣改變等)、炎癥性腸?。ㄓ写罅旷r血伴腹瀉黏液膿血便各年齡段與自身免疫等因素相關(guān))引發(fā),兒童需警惕腸道息肉及時(shí)就醫(yī),老年人要高度警惕腸道腫瘤進(jìn)行排查,孕期女性因激素變化、子宮壓迫等可能加重痔瘡需保持大便通暢。
一、痔瘡導(dǎo)致
內(nèi)痔是較為常見(jiàn)的引發(fā)拉大便拉出大量鮮血的原因,通常在排便時(shí)出血,血液顏色鮮紅,多附著于糞便表面,一般無(wú)疼痛癥狀,多見(jiàn)于長(zhǎng)期久坐、便秘或有不良排便習(xí)慣的人群,尤其好發(fā)于成年人。二、肛裂引起
肛裂時(shí)排便出血也是鮮血,同時(shí)伴有劇烈的肛門疼痛,排便后疼痛可能會(huì)短暫緩解但隨后又可能再次出現(xiàn),多見(jiàn)于便秘人群,各年齡段均可發(fā)生。三、腸道息肉所致
腸道息肉也會(huì)導(dǎo)致便血,多為無(wú)痛性便血,鮮血可附于糞便表面,兒童及成年人都可能患病,部分腸道息肉有惡變傾向。四、腸道腫瘤引發(fā)
結(jié)腸癌、直腸癌等腸道腫瘤可出現(xiàn)拉大便拉出大量鮮血的情況,中老年人相對(duì)高發(fā),還可能伴有排便習(xí)慣改變、大便變細(xì)等癥狀。五、炎癥性腸病導(dǎo)致
像潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病,除了有拉大量鮮血的表現(xiàn)外,還常伴有腹瀉、黏液膿血便等癥狀,各年齡段都可能發(fā)病,病因與自身免疫等因素相關(guān)。六、特殊人群情況
1.兒童:若兒童拉大便拉出大量鮮血,需警惕腸道息肉等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。2.老年人:要高度警惕腸道腫瘤,因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng),腸道腫瘤發(fā)生率增加,需進(jìn)行相關(guān)排查。3.孕期女性:孕期由于激素變化、子宮壓迫等,可能加重痔瘡,導(dǎo)致便血情況出現(xiàn),需注意保持大便通暢等。
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