產后惡露多久排干凈算是正常問
產后惡露多久排干凈算是正常
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左文莉主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 向他提問
正常產后惡露4-6周排凈,分血性、漿液、白色惡露,不同人群惡露情況不同,正常產婦需觀察惡露,剖宮產產婦注意傷口,高齡產婦恢復慢要關注,有妊娠合并癥產婦惡露易受影響,異常需及時就醫(yī)。
血性惡露:持續(xù)3-4天,因含有大量血液得名,顏色鮮紅,量較多,有時還會有小血塊,鏡下可見多量紅細胞、壞死蛻膜及少量胎膜。
漿液惡露:持續(xù)10天左右,色澤淡紅似漿液,含有較多的壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液,少量紅細胞及白細胞,且有細菌。
白色惡露:持續(xù)約3周,色澤較白,質地黏稠,含有大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。
不同人群的惡露情況及注意事項
正常產婦:產后應密切觀察惡露的顏色、量和氣味。一般來說,血性惡露逐漸減少,轉變?yōu)闈{液惡露,再變?yōu)榘咨珢郝?。如果惡露顏色一直鮮紅且量多,超過月經量,或者有惡臭氣味,可能存在異常情況,需要及時就醫(yī)。
剖宮產產婦:剖宮產產婦的惡露情況與順產產婦類似,但由于手術創(chuàng)傷等因素,惡露排出時間可能會稍有差異,但總體也應在4-6周內排凈。剖宮產產婦要注意保持傷口清潔,避免感染,若惡露出現(xiàn)異常更要及時處理。
高齡產婦:高齡產婦身體恢復相對較慢,惡露排出時間可能會稍有延長,但也應在正常范圍內。高齡產婦產后更要加強營養(yǎng),注意休息,密切關注惡露情況,一旦發(fā)現(xiàn)惡露異常,如量多、異味、持續(xù)時間過長等,應及時就醫(yī)檢查,排除子宮復舊不全、宮腔內殘留等問題。
有妊娠合并癥的產婦:如有妊娠高血壓、妊娠糖尿病等合并癥的產婦,產后惡露排出情況可能受到影響。這類產婦產后需要更嚴格地監(jiān)測惡露情況,因為妊娠合并癥可能導致子宮復舊不良等問題,從而影響惡露的正常排出。例如妊娠糖尿病產婦,由于血糖控制不佳可能影響子宮的恢復,導致惡露排出時間延長或出現(xiàn)異常,所以這類產婦產后除了關注惡露外,還需嚴格控制血糖,促進身體恢復。
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