成年人高位隱睪惡變風(fēng)險高通常建議切除，低位隱睪可評估保留，可通過超聲檢查觀察睪丸情況、CT判斷位置、結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測綜合評估惡變可能性，有基礎(chǔ)疾病的成年人處理隱睪需綜合考量基礎(chǔ)病制定個性化診療方案。

一、高位隱睪惡變風(fēng)險高需切除

成年人腹腔內(nèi)高位隱睪發(fā)生睪丸惡性腫瘤的概率遠(yuǎn)高于正常位置睪丸，依據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，此類高位隱睪通常建議手術(shù)切除。因高位隱睪所處環(huán)境溫度較高，長期處于異常環(huán)境易引發(fā)細(xì)胞惡變，且難以通過常規(guī)檢查完全排除惡變可能，為降低健康風(fēng)險，多選擇切除患側(cè)睪丸。

二、低位隱睪可評估保留

對于陰囊入口處等低位隱睪，可通過超聲檢查觀察睪丸大小、形態(tài)，結(jié)合CT等影像學(xué)檢查判斷位置，同時評估睪丸血供及生精功能等。若經(jīng)評估睪丸功能尚可且惡變風(fēng)險低，可考慮保留睪丸，但需密切隨訪，監(jiān)測睪丸形態(tài)、激素水平及腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。

三、評估方式重要

通過超聲檢查能清晰觀察睪丸大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等情況，CT檢查可更精準(zhǔn)判斷隱睪位置。此外，結(jié)合甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素等腫瘤標(biāo)志物檢測，有助于綜合評估惡變可能性，為治療決策提供依據(jù)。

四、特殊人群注意

有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、心血管疾病等）的成年人，處理隱睪時需綜合考量基礎(chǔ)病對手術(shù)的影響，制定個性化診療方案，確保手術(shù)安全。例如，糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再行手術(shù)，以降低手術(shù)相關(guān)感染等風(fēng)險；心血管疾病患者則需評估手術(shù)對心功能的影響，選擇合適的手術(shù)時機(jī)。