嬰兒血管瘤能自愈嗎問
嬰兒血管瘤能自愈嗎
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張忠浩主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
嬰兒血管瘤有一定自愈可能,約5-7歲時(shí)50%可完全消退,7歲時(shí)70%,9歲時(shí)90%,但受部位、大小形態(tài)影響,若出現(xiàn)并發(fā)癥或累及重要器官功能需干預(yù),家長要密切觀察,定期帶嬰兒就診,醫(yī)生評(píng)估后決定觀察或治療,治療有藥物、激光、手術(shù)等,護(hù)理要保持皮膚清潔干燥避免刺激。
影響自愈的因素
血管瘤的部位:如果血管瘤長在關(guān)鍵部位,如眼部、呼吸道周圍等,即使有自愈傾向,也可能因?yàn)樵缙诘脑鲋称谟绊懫鞴俟δ艿榷枰深A(yù)。例如長在眼部的血管瘤,可能影響視力發(fā)育;長在呼吸道周圍的血管瘤,可能導(dǎo)致呼吸困難等嚴(yán)重問題。
血管瘤的大小和形態(tài):較大的血管瘤或者形態(tài)特殊的血管瘤,自愈過程中出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。比如巨大的海綿狀血管瘤,自愈過程中發(fā)生出血、感染等情況的概率相對(duì)較大。
需干預(yù)的情況
出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí):當(dāng)嬰兒血管瘤出現(xiàn)潰瘍、出血、感染等情況時(shí),不管是否到自愈期都需要干預(yù)。潰瘍會(huì)引起疼痛、感染風(fēng)險(xiǎn)增加,出血可能導(dǎo)致貧血等問題。
累及重要器官功能時(shí):若血管瘤累及重要器官功能,如影響視力、呼吸等,需要及時(shí)干預(yù),避免對(duì)嬰兒的生長發(fā)育造成不可逆的影響。
對(duì)于嬰兒血管瘤,家長需要密切觀察其變化,定期帶嬰兒到醫(yī)院就診,由醫(yī)生評(píng)估血管瘤的情況,判斷是觀察等待自愈還是需要進(jìn)行治療干預(yù)。如果需要治療,目前治療方法有藥物治療(如普萘洛爾等,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,尤其要注意嬰兒的年齡等因素,低齡兒童使用需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn))、激光治療、手術(shù)治療等。同時(shí),在護(hù)理方面要注意保持血管瘤部位皮膚清潔干燥,避免摩擦等刺激。
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