輸尿管結(jié)石會(huì)一直痛嗎問(wèn)
輸尿管結(jié)石會(huì)一直痛嗎
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郭桂迎副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
輸尿管結(jié)石是否一直痛與結(jié)石大小、位置、是否梗阻等因素有關(guān),結(jié)石小未梗阻時(shí)可能間歇性隱痛脹痛,結(jié)石大或梗阻時(shí)易致劇烈持續(xù)絞痛,兒童、老年患者疼痛情況有差異,生活方式影響結(jié)石形成及疼痛,有癥狀需及時(shí)就醫(yī)檢查治療。
結(jié)石較小未梗阻時(shí):部分患者可能僅表現(xiàn)為間歇性的隱痛或脹痛。當(dāng)結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)幅度較小時(shí),對(duì)輸尿管黏膜的刺激相對(duì)較輕,疼痛不會(huì)持續(xù)存在。例如,直徑小于6毫米的輸尿管結(jié)石有自行排出的可能,此時(shí)疼痛往往是間斷發(fā)作的。
結(jié)石較大或造成梗阻時(shí):如果結(jié)石較大,卡在輸尿管內(nèi)導(dǎo)致梗阻,尿液排出受阻,輸尿管痙攣,就容易引起較為劇烈且持續(xù)的疼痛。這種疼痛可能呈絞痛樣,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),患者會(huì)感到難以忍受。比如結(jié)石堵塞輸尿管造成急性梗阻時(shí),疼痛會(huì)持續(xù)存在,并且可能會(huì)頻繁發(fā)作,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
對(duì)于兒童輸尿管結(jié)石患者,由于其表述能力相對(duì)較弱,更需要密切觀察。兒童輸尿管結(jié)石可能因結(jié)石刺激引起輸尿管痙攣,疼痛表現(xiàn)可能不太典型,但同樣存在疼痛是否持續(xù)的不同情況,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。而老年患者輸尿管結(jié)石引起的疼痛情況也受個(gè)體差異影響,同時(shí)要考慮老年人可能存在的基礎(chǔ)疾病對(duì)疼痛感知和病情發(fā)展的影響。在生活方式方面,長(zhǎng)期飲水少、飲食結(jié)構(gòu)不合理等可能導(dǎo)致結(jié)石形成,進(jìn)而影響疼痛的發(fā)生和持續(xù)情況,所以保持合理的飲水和飲食結(jié)構(gòu)對(duì)預(yù)防和減輕輸尿管結(jié)石相關(guān)疼痛有重要意義。如果有輸尿管結(jié)石相關(guān)疼痛癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,通過(guò)超聲、CT等檢查明確結(jié)石情況,采取相應(yīng)的治療措施來(lái)緩解疼痛并處理結(jié)石問(wèn)題。
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