牙齒部分脫落的常見原因包括外傷、齲齒進(jìn)展、牙周組織病變及咬合異常，年齡與性別、生活方式及全身性疾病均會(huì)影響脫落風(fēng)險(xiǎn)，特殊人群需針對(duì)性預(yù)防處理，臨床處理應(yīng)遵循急性期處理原則、合理選擇修復(fù)方案并采取綜合預(yù)防措施。

一、牙齒部分脫落的常見原因及機(jī)制

1.1外傷因素

牙齒部分脫落最常見于直接外力撞擊，如運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故或意外跌倒。研究顯示，兒童及青少年因運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的牙外傷占口腔急診的15%~20%，其中前牙區(qū)（中切牙、側(cè)切牙）最易受累。外力作用下，牙冠可能發(fā)生冠折（僅牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)斷裂）、冠根折（牙冠與牙根交界處斷裂）或復(fù)雜冠折（累及牙髓）。X線檢查可明確斷裂深度，若斷裂線達(dá)牙髓腔，需警惕牙髓暴露引發(fā)的感染風(fēng)險(xiǎn)。

1.2齲齒進(jìn)展

未及時(shí)治療的深齲可導(dǎo)致牙體組織逐漸崩解。當(dāng)齲壞累及牙本質(zhì)深層時(shí)，牙體結(jié)構(gòu)失去支撐，咀嚼硬物或溫度刺激可能引發(fā)牙體部分脫落。流行病學(xué)調(diào)查顯示，35~44歲人群中，未治療的深齲導(dǎo)致牙體缺損的比例達(dá)28%。齲齒引發(fā)的脫落多呈漸進(jìn)性，初期表現(xiàn)為牙釉質(zhì)剝脫，后期可發(fā)展為牙本質(zhì)碎裂。

1.3牙周組織病變

牙周炎導(dǎo)致的牙槽骨吸收是牙齒部分脫落的潛在誘因。當(dāng)牙周支持組織破壞超過50%時(shí)，牙齒可出現(xiàn)病理性松動(dòng)，咀嚼時(shí)因應(yīng)力集中導(dǎo)致牙冠或牙根折斷。臨床研究指出，重度牙周炎患者中，12%~18%存在牙齒部分折斷現(xiàn)象，多見于后牙區(qū)（磨牙、前磨牙），與咬合力分布不均有關(guān)。

1.4咬合異常

長期存在的咬合干擾（如深覆