白帶三度提示有陰道炎癥，是否取環(huán)需綜合炎癥嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況考量，輕度炎癥可先抗炎再取環(huán)，嚴(yán)重炎癥先控炎再評(píng)估，育齡期、圍絕經(jīng)期等不同年齡及有盆腔炎病史等個(gè)體情況也會(huì)影響取環(huán)決策。

一、白帶三度的含義及相關(guān)炎癥情況

白帶常規(guī)檢查中，白帶清潔度分為四度，三度表示有較多的雜菌和白細(xì)胞，提示存在陰道炎癥，常見的有細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。不同類型的陰道炎治療方法有所不同，但首要的是控制陰道炎癥。

二、取環(huán)的考量因素

1.炎癥嚴(yán)重程度

如果是輕度的陰道炎癥，一般可以先進(jìn)行抗炎治療，待炎癥控制后再考慮取環(huán)。因?yàn)樵谘装Y急性期取環(huán)，可能會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等更嚴(yán)重的感染。例如，細(xì)菌性陰道炎患者，經(jīng)過規(guī)范的抗厭氧菌治療后，若白帶情況改善，可考慮取環(huán)。

若是炎癥較為嚴(yán)重，如出現(xiàn)明顯的外陰瘙癢、白帶異味嚴(yán)重且量多，同時(shí)伴有發(fā)熱等全身癥狀時(shí)，通常不建議立即取環(huán)，需要先積極控制炎癥，待病情穩(wěn)定后再評(píng)估是否可以取環(huán)。

2.患者個(gè)體情況

年齡因素：對(duì)于育齡期女性，若有取環(huán)需求且合并白帶三度，需權(quán)衡炎癥與取環(huán)的時(shí)機(jī)；對(duì)于圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后女性，若存在白帶三度，在控制炎癥后應(yīng)盡早取環(huán)，因?yàn)榻^經(jīng)后子宮萎縮，取環(huán)難度增加，且長期帶環(huán)可能增加子宮內(nèi)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。

病史因素：如果患者既往有盆腔炎病史等，在存在白帶三度時(shí)取環(huán)需更加謹(jǐn)慎，因?yàn)檫@類患者發(fā)生感染擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高，更要先將陰道炎癥控制良好后再考慮取環(huán)。

總之，當(dāng)出現(xiàn)白帶三度時(shí)，是否需要取環(huán)要由醫(yī)生根據(jù)患者具體的炎癥情況、自身整體狀況等多方面因素綜合判斷，不能一概而論地決定是否取環(huán)。