割包皮痛不痛問(wèn)
割包皮痛不痛
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張彩霞副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
割包皮過(guò)程中麻醉起效后手術(shù)無(wú)明顯疼痛,藥效消退后會(huì)有疼痛,1-2天較明顯后漸輕,疼痛程度受個(gè)人因素(年齡、痛覺(jué)閾值)和手術(shù)因素(手術(shù)方式)影響,術(shù)后可通過(guò)傷口清潔、減少刺激、藥物輔助等措施減輕疼痛。
影響割包皮后疼痛程度的因素
個(gè)人因素
年齡:兒童和青少年與成年人對(duì)疼痛的感受和耐受不同。兒童由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,對(duì)疼痛的感知可能相對(duì)更敏感,但目前割包皮手術(shù)多采用合適的麻醉方式來(lái)減輕其痛苦。成年人對(duì)疼痛的耐受程度相對(duì)有差異,部分人可能對(duì)疼痛較敏感,術(shù)后疼痛感覺(jué)更明顯。
痛覺(jué)閾值:每個(gè)人的痛覺(jué)閾值不同,痛覺(jué)閾值低的人可能會(huì)覺(jué)得割包皮后的疼痛相對(duì)更強(qiáng)烈,而痛覺(jué)閾值高的人感受相對(duì)較輕。
手術(shù)因素
手術(shù)方式:不同的割包皮手術(shù)方式對(duì)術(shù)后疼痛的影響不同。如傳統(tǒng)的手術(shù)刀切割縫合的方式,術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中可能因傷口暴露等因素導(dǎo)致疼痛持續(xù)時(shí)間稍長(zhǎng);而包皮環(huán)切吻合器手術(shù),通過(guò)器械切割吻合,創(chuàng)傷相對(duì)較小,術(shù)后疼痛相對(duì)較輕,恢復(fù)也相對(duì)較快。
減輕割包皮后疼痛的措施
術(shù)后護(hù)理
傷口清潔:保持傷口清潔干燥,按照醫(yī)生要求定期換藥,避免感染,因?yàn)楦腥究赡軙?huì)加重疼痛并影響傷口愈合。
減少刺激:術(shù)后應(yīng)避免陰莖勃起,因?yàn)殛幥o勃起會(huì)牽扯傷口,加重疼痛??梢酝ㄟ^(guò)避免接觸性刺激、穿著寬松內(nèi)褲等方式減少陰莖勃起的機(jī)會(huì)。對(duì)于兒童患者,家長(zhǎng)要注意避免其搔抓傷口或讓其接觸可能引起陰莖勃起的因素,如過(guò)緊的衣物等。
藥物輔助:如果疼痛較明顯,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具一些止痛藥物,但一般在局部麻醉藥效消退后根據(jù)疼痛程度合理使用。對(duì)于兒童患者,更要謹(jǐn)慎使用藥物,優(yōu)先采用非藥物的護(hù)理措施來(lái)減輕疼痛。
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