睪丸下端有凸起硬塊是怎么回事問(wèn)
睪丸下端有凸起硬塊是怎么回事
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徐志兵副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問(wèn)
附睪炎多因泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌逆行感染所致,不良生活方式易致青壯年發(fā)病,表現(xiàn)為睪丸下端凸起硬塊、陰囊疼痛腫脹等;睪丸囊腫與睪丸慢性炎癥等有關(guān),各年齡段可發(fā)生,表現(xiàn)為睪丸內(nèi)囊性腫物;睪丸腫瘤與遺傳、隱睪等有關(guān),中青年高發(fā),表現(xiàn)為睪丸內(nèi)堅(jiān)硬腫塊,發(fā)現(xiàn)睪丸下端凸起硬塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查以明確病因并采取相應(yīng)治療措施,兒童及老年男性發(fā)現(xiàn)更需重視。
一、附睪炎
成因:大多由泌尿系統(tǒng)感染的細(xì)菌逆行感染所致,比如大腸桿菌等常見細(xì)菌。性生活不規(guī)律、長(zhǎng)時(shí)間久坐等不良生活方式易增加患病風(fēng)險(xiǎn),青壯年男性相對(duì)更易發(fā)病。
表現(xiàn):睪丸下端可出現(xiàn)凸起硬塊,同時(shí)伴有陰囊部位的疼痛、腫脹,疼痛可放射至腹股溝及下腹部,部分患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
二、睪丸囊腫
成因:可能與睪丸的慢性炎癥、睪丸的退行性變等有關(guān),病因尚不十分明確,一般沒有明顯的誘發(fā)生活方式等特定指向,各年齡段男性都可能發(fā)生。
表現(xiàn):睪丸內(nèi)出現(xiàn)圓形或橢圓形的囊性腫物,質(zhì)地較軟,表面光滑,一般無(wú)明顯疼痛,常在體檢或自我檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)睪丸下端有凸起硬塊。
三、睪丸腫瘤
成因:具體病因目前不完全清楚,可能與遺傳因素、隱睪等有關(guān),隱睪患者發(fā)生睪丸腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于正常睪丸位置者,中青年男性相對(duì)高發(fā)。
表現(xiàn):睪丸內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,一般無(wú)痛或僅有輕微墜脹感,但腫塊會(huì)逐漸增大,如果是精原細(xì)胞瘤等類型,可能進(jìn)展相對(duì)緩慢,非精原細(xì)胞瘤可能增長(zhǎng)較快。
如果發(fā)現(xiàn)睪丸下端有凸起硬塊,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、超聲檢查甚至病理檢查等以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于特殊人群如兒童,若發(fā)現(xiàn)此類情況更要高度重視,因?yàn)閮和碾[睪等問(wèn)題可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,需盡快就醫(yī)評(píng)估;對(duì)于老年男性,也要警惕腫瘤等嚴(yán)重情況的可能。
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