急性前列腺炎怎么治問
急性前列腺炎怎么治
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鄭宇朋主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
急性前列腺炎治療包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般治療需臥床休息、大量飲水、調(diào)整生活方式;藥物治療有根據(jù)藥敏選抗生素及對癥用解熱鎮(zhèn)痛藥,兒童用藥需特謹慎;手術(shù)一般不首選,膿腫等特殊情況才考慮,手術(shù)前要評估老年等特殊人群全身狀況。
一、一般治療
生活方式調(diào)整:患者應(yīng)臥床休息3-4天,大量飲水,每日飲水量需維持在1500-2000ml以上,以增加尿量,起到?jīng)_洗尿道的作用。避免久坐、受寒、勞累等,性生活要規(guī)律,避免過度禁欲或縱欲。對于不同年齡的患者,需根據(jù)其身體狀況合理安排休息與活動。例如,年輕患者身體狀況較好時可適當進行輕度活動,但要避免劇烈運動;老年患者則需更注重休息,防止因勞累加重病情。
二、藥物治療
抗生素治療:根據(jù)尿液或前列腺液細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用的有喹諾酮類抗生素,如環(huán)丙沙星等,其對引起急性前列腺炎的常見致病菌有較好的抗菌活性。對于兒童患者,由于其肝腎功能發(fā)育尚未完全成熟,使用抗生素時需特別謹慎,應(yīng)選擇對肝腎功能影響較小且符合兒童用藥特點的抗生素,并嚴格按照兒童的體重等因素調(diào)整劑量。
對癥治療藥物:若患者出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等癥狀,可使用解熱鎮(zhèn)痛藥物,如對乙酰氨基酚等緩解癥狀。但對于低齡兒童,使用解熱鎮(zhèn)痛藥物時要嚴格遵循兒童用藥的劑量標準和禁忌證,避免因藥物使用不當對兒童造成不良影響。
三、手術(shù)治療
一般情況下急性前列腺炎不首選手術(shù)治療,僅在出現(xiàn)前列腺膿腫等特殊情況時考慮手術(shù)引流。如患者經(jīng)保守治療無效,出現(xiàn)持續(xù)高熱、前列腺膿腫形成等情況,可考慮經(jīng)直腸或經(jīng)會陰穿刺引流膿腫,或行切開引流術(shù)。但手術(shù)具有一定風險,尤其是對于特殊人群,如老年患者或合并有其他基礎(chǔ)疾病的患者,手術(shù)前需充分評估患者的全身狀況,權(quán)衡手術(shù)利弊。
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