尿液白細胞高的原因問
尿液白細胞高的原因
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徐志兵副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問
尿液白細胞高的原因有感染、非感染性炎癥、結(jié)石、腫瘤及藥物、免疫系統(tǒng)疾病、腎移植排斥反應(yīng)等,需要結(jié)合臨床癥狀、體征、其他檢查結(jié)果等綜合判斷,及時就醫(yī),明確原因,進行針對性治療。
1.感染:泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致尿液白細胞高的最常見原因,如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等。細菌感染、支原體感染、衣原體感染等都可能引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致白細胞浸潤和尿液中白細胞數(shù)量增加。此外,性傳播疾病如淋病、非淋菌性尿道炎等也可能導(dǎo)致尿液白細胞高。
細菌感染:如大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯桿菌等,這些細菌可通過上行性感染、血行感染、直接感染等途徑引起泌尿系統(tǒng)感染。
支原體感染:如解脲支原體、人形支原體等,可通過性接觸傳播。
衣原體感染:如沙眼衣原體,主要通過性接觸傳播。
2.非感染性炎癥:除了感染,一些非感染性因素也可能導(dǎo)致尿液白細胞高,如腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等。這些炎癥性疾病可引起腎臟和尿路組織的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致白細胞浸潤和尿液中白細胞數(shù)量增加。
3.結(jié)石:尿路結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等,可刺激尿路黏膜,引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致尿液白細胞高。
4.腫瘤:泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌等,可導(dǎo)致尿路局部炎癥反應(yīng),引起尿液白細胞高。
5.其他原因:
藥物:某些藥物如磺胺類、青霉素類、頭孢菌素類等,可能導(dǎo)致過敏反應(yīng),引起尿液白細胞高。
免疫系統(tǒng)疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,可累及泌尿系統(tǒng),導(dǎo)致炎癥反應(yīng),引起尿液白細胞高。
腎移植排斥反應(yīng):腎移植后,若發(fā)生排斥反應(yīng),可導(dǎo)致尿路炎癥,引起尿液白細胞高。
總之,尿液白細胞高的原因復(fù)雜多樣,需要結(jié)合臨床癥狀、體征、其他檢查結(jié)果等綜合判斷。如果發(fā)現(xiàn)尿液白細胞高,應(yīng)及時就醫(yī),明確原因,以便進行針對性治療。
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