前列腺增生會轉(zhuǎn)變成癌嗎問
前列腺增生會轉(zhuǎn)變成癌嗎
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鄭宇朋主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
前列腺增生是良性疾病,前列腺癌是惡性腫瘤,二者一般不直接轉(zhuǎn)變但存在關(guān)聯(lián),發(fā)病機(jī)制有相關(guān)又有差異,臨床需監(jiān)測前列腺增生患者是否患前列腺癌,老年男性和有家族病史人群更要重視監(jiān)測檢查以早期發(fā)現(xiàn)可能并存的前列腺癌等問題。
發(fā)病機(jī)制的相關(guān)性
前列腺增生主要與雄激素失衡、年齡增長等因素有關(guān),而前列腺癌的發(fā)生與遺傳、雄激素信號、環(huán)境等多種因素相關(guān)。有研究表明,前列腺增生和前列腺癌可能在同一前列腺組織中并存,它們的發(fā)生都涉及前列腺上皮細(xì)胞的異常增殖等過程,但具體的分子機(jī)制有差異又有交叉。例如,某些基因的突變或表達(dá)異??赡茉趦煞N疾病中都有涉及,但作用方式不同。
臨床監(jiān)測的重要性
由于存在一定關(guān)聯(lián),對于前列腺增生患者需要密切監(jiān)測是否發(fā)生前列腺癌。因?yàn)樵谂R床上,部分前列腺癌患者可能同時合并有前列腺增生,而且隨著年齡增長,前列腺增生和前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險都會增加。例如,老年男性既是前列腺增生的高發(fā)人群,也是前列腺癌的高發(fā)人群,所以醫(yī)生通常會建議前列腺增生患者定期進(jìn)行前列腺特異性抗原(PSA)檢測、直腸指診等檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)可能同時存在的前列腺癌。
特殊人群的情況
老年男性:老年男性是前列腺增生和前列腺癌的高發(fā)群體,隨著年齡增加,前列腺增生患者發(fā)生前列腺癌的風(fēng)險相對更高,所以這類人群更要重視定期的監(jiān)測檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。
有家族病史的人群:如果家族中有前列腺癌病史,那么無論是前列腺增生患者還是普通人群,發(fā)生前列腺癌的風(fēng)險都可能增加,對于前列腺增生患者來說,更需要加強(qiáng)監(jiān)測,因?yàn)檫z傳因素可能使得兩種疾病的發(fā)生關(guān)聯(lián)更密切。
總之,前列腺增生本身不會必然轉(zhuǎn)變成前列腺癌,但兩者有一定相關(guān)性,需要通過規(guī)范的監(jiān)測來早期發(fā)現(xiàn)可能同時存在的前列腺癌等問題,尤其是特定人群更要重視相關(guān)檢查。
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