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絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)不包括

2025年09月09日 16:37:48
病情描述:

絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)不包括

醫(yī)生回答(1)
  • 陳遠(yuǎn)光
    陳遠(yuǎn)光主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問

    絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)有腹痛發(fā)作急驟呈持續(xù)劇烈且陣發(fā)性加重、早期頻繁嘔吐且嘔吐物可為血性或棕褐色、腹脹不均勻可觸及壓痛腫塊、有腹膜刺激征、早期有休克表現(xiàn)及后續(xù)有感染中毒癥狀,兒童病情變化快需密切觀察,老年人臨床表現(xiàn)可能不典型但出現(xiàn)應(yīng)重視。

    嘔吐表現(xiàn):早期即可出現(xiàn)頻繁嘔吐,嘔吐物可為血性或棕褐色液體,這是由于腸管血運(yùn)障礙,腸黏膜受損,滲血導(dǎo)致。比如,腸系膜血管栓塞引起的絞窄性腸梗阻,嘔吐物多為血性。

    腹脹情況:腹脹可不均勻,腹部可觸及有壓痛的腫塊,這是因?yàn)槟c管絞窄壞死,局部腸管膨脹。

    腹膜刺激征:出現(xiàn)腹膜刺激征,表現(xiàn)為腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張,這是因?yàn)槟c管缺血壞死,腸內(nèi)容物漏出刺激腹膜所致。

    全身表現(xiàn):早期可出現(xiàn)休克表現(xiàn),如心率加快、血壓下降等,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等感染中毒癥狀,這是因?yàn)槟c管壞死,細(xì)菌繁殖并釋放毒素進(jìn)入血液循環(huán)引起。

    特殊人群方面,兒童絞窄性腸梗阻病情變化快,需密切觀察其腹痛、嘔吐、精神狀態(tài)等變化;老年人絞窄性腸梗阻由于機(jī)體反應(yīng)相對遲鈍,臨床表現(xiàn)可能不典型,但一旦出現(xiàn)應(yīng)高度重視,及時(shí)就醫(yī)。

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