空腸脂肪瘤怎么治問
空腸脂肪瘤怎么治
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陳遠(yuǎn)光主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
空腸脂肪瘤較小且無癥狀時可通過內(nèi)鏡下圈套器切除或電凝灼除治療,具創(chuàng)傷小恢復(fù)快特點但需防穿孔,較大有癥狀或內(nèi)鏡切除困難時需外科局部切除,老年患者術(shù)前要評估調(diào)整基礎(chǔ)疾病,兒童優(yōu)先非藥物干預(yù)需精細(xì)操作并關(guān)注術(shù)后恢復(fù)。
一、內(nèi)鏡下治療
對于較小且無癥狀的空腸脂肪瘤,內(nèi)鏡下治療是常用手段。可通過內(nèi)鏡下圈套器切除,利用圈套器將脂肪瘤套住后收緊切除;也可采用電凝灼除的方法,利用高頻電凝產(chǎn)生的熱量使脂肪瘤組織凝固壞死進而去除。內(nèi)鏡下治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,適用于瘤體較小、位置較表淺的患者,但需注意操作過程中避免穿孔等并發(fā)癥。
二、外科手術(shù)治療
當(dāng)空腸脂肪瘤較大、有明顯癥狀(如腹痛、腸梗阻等)或內(nèi)鏡下切除困難時,需行外科手術(shù)治療。手術(shù)方式主要為局部切除,根據(jù)脂肪瘤的位置、大小等情況,完整切除脂肪瘤及其所在的部分腸管組織。對于老年患者或合并基礎(chǔ)疾病(如心血管疾病、糖尿病等)的患者,手術(shù)前需充分評估患者全身狀況,調(diào)整基礎(chǔ)疾病至相對穩(wěn)定狀態(tài)后再行手術(shù),以降低手術(shù)風(fēng)險;兒童患者則優(yōu)先考慮非藥物干預(yù),盡量避免不必要的手術(shù)創(chuàng)傷,若需手術(shù)則需更加精細(xì)操作以減少對兒童生長發(fā)育的影響,同時需密切關(guān)注術(shù)后恢復(fù)情況及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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