大腸脂肪瘤是良性的嗎問(wèn)
大腸脂肪瘤是良性的嗎
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黃江龍副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
大腸脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性間葉組織腫瘤組織學(xué)表現(xiàn)為大量脂肪細(xì)胞組成邊界清晰無(wú)侵襲轉(zhuǎn)移多數(shù)患者無(wú)癥狀部分有腹痛便血腸梗阻等非特異表現(xiàn)可通過(guò)結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)黃色分葉狀腫物并經(jīng)病理活檢確診治療多采用內(nèi)鏡下切除術(shù)后恢復(fù)良好復(fù)發(fā)率低預(yù)后佳老年患者內(nèi)鏡操作需評(píng)估機(jī)體耐受性兒童極為罕見(jiàn)發(fā)生時(shí)需綜合考量手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)保障安全。
大腸脂肪瘤通常是良性腫瘤。1.病理特征:大腸脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的間葉組織良性腫瘤,其組織學(xué)表現(xiàn)為腫瘤由大量脂肪細(xì)胞組成,邊界清晰,一般不會(huì)像惡性腫瘤那樣侵襲周圍組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。2.臨床表現(xiàn):多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)腹痛、便血、腸梗阻等非特異性表現(xiàn),癥狀與腫瘤大小、部位等相關(guān),因?qū)倭夹?,癥狀相對(duì)較溫和。3.診斷方式:通過(guò)結(jié)腸鏡檢查可直觀發(fā)現(xiàn)黃色、分葉狀的腫物,進(jìn)一步行病理活檢是確診的關(guān)鍵,病理檢查能明確腫瘤由脂肪組織構(gòu)成從而確定為良性。4.治療及預(yù)后:治療多采用內(nèi)鏡下切除等微創(chuàng)方式,術(shù)后恢復(fù)良好,復(fù)發(fā)率低,總體預(yù)后佳,因?yàn)槭橇夹圆∽儯话悴粫?huì)對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅。對(duì)于特殊人群,老年患者行內(nèi)鏡操作時(shí)需評(píng)估機(jī)體耐受性等情況,兒童大腸脂肪瘤極為罕見(jiàn),若發(fā)生需綜合考量手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等,以保障患者安全。
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